近日，中山大学附属第一医院广西医院（简称中山一院广西医院）产科联合输血科，成功为一名Rh阴性血型（俗称“熊猫血”）孕妇进行术前贮存式自体输血采集。该技术的成功实施，标志着我院输血技术又迈上了新台阶。

据了解，黄女士（化名）今年29岁，是一名初产妇。她个子娇小，胎儿却偏大，并且还拥有罕见血型——“熊猫血”。最近她十分焦虑，因为眼看预产期即将到来，她和家人都十分担心生产的时候出血过多，若血库又没有这种血该怎么办？

经过多方了解，她得知中山大学附属第一医院通过“港澳药械通”政策成功引进了抗D免疫球蛋白，于是她从广西奔赴广州，注射了一针抗D免疫球蛋白。随后她又了解到中山一院广西医院目前已开展了预存式自体输血技术，可以用自己的血救自己，黄女士悬着的一颗心终于也放了下来。为了保障母婴的安全，她决定来中山一医院广西医院生产，并咨询输血相关事宜。

我院产科、输血科医护人员了解到黄女士的情况后，耐心地为黄女士讲解预存式自体输血的相关流程、政策，并为她详细制定血液补充方案。产科医生介绍，预存式自体输血”是指孕妇在孕期提前备好自己的血液，需要的时候再回输给自己，以避免紧急情况下难以及时找到同血型血源的问题。此技术的开展为母婴安全提供一份安全保障，由于“熊猫血”资源不足，孕妇生产时一旦发生大出血，很难寻找合适的血源。因此，“熊猫血”孕妇的自体输血非常重要。在产科和输血科的帮助下，黄女士顺利完成了自体全血的采集，为自己的手术备足了血液，并于近期顺利分娩了一名可爱的宝宝，复查血红蛋白（HCG）132g/L，术后第四天顺利出院。

科普小课堂

什么是预存式自体输血

预存式自体采血就是自体采血的一种，即采集自己的血液以备自己需要的时候输注。

自体输血是国内外积极推行的节约用血的新型医疗技术之一。自体输血可以避免血源传播性疾病和免疫抑制，同时，还可以有效缓解血源紧张的状况。

 

预存式自体输血的适应症

①预期术中出血量>1000ml或>20%血容量的择期手术患者；

②既往多次同种异体输血或曾有严重同种异体输血不良反应病史者；

③稀有血型患者；

④血型鉴定和交叉配血有困难者：

⑤因宗教信仰或其他原因不接受同种异体输血等。

 

自体输血的优点

自体输血因血液源于自身，在确保采集、保存环节合理且安全的前提下，可避免经血液传播的疾病，如肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾等；

无需检测血型和交叉配型，降低了用血成本又可避免异体输血所致的溶血、发热和过敏等免疫反应，避免同种异体输血引起的差错事故；

反复自体输血、反复采血过程，可刺激红细胞再生，使患者术后造血能力加强；

回输的自体血液由于保存的时间短，其携氧、凝血功能都明显优于库存异体血，而且显著降低了术后发生代谢性酸中毒，低钙、高钾血症的可能性；

自体输血可缓解用血紧张状况，较好地解决血源紧张和“熊猫血”“恐龙血”短缺的问题。

产科简介

中山大学附属第一医院广西医院是中山大学附属第一医院作为输出医院，依托自治区人民医院东院建设的国家区域医疗中心项目，妇产科作为首批重点建设学科，将按照“同质输出、统一管理、资源共享”的原则，实现品牌、技术、人才、管理优势平移，逐步实现与中山一院同质化发展。中山一院产科作为项目输出科室，是华南地区各综合医院中整体实力最雄厚、亚专科设置最全面的产科专科之一。

产科作为中山一院广西医院重点发展的专科之一，是自治区临床重点专科、自治区妇幼健康服务重点（建设）学科，涉及普通产科、胎儿医学、母胎医学、产后康复等学科；常规开展围产期保健、优生优育咨询、产前筛查、产前诊断、高危妊娠保健及管理、胎儿疾病宫内治疗、分娩期监护及处理、危重孕产妇救治、新生儿疾病筛查、产后康复、盆底功能障碍疾病防治等项目治疗和检查。

科室通过开展椎管内分娩镇痛、分娩操、自由体位、孕期运动等多措并举促进自然分娩；开展产后盆底康复、新生儿智护等项目增进母婴健康；联合相关专科开展“多学科联合救治危重孕产妇”的先进管理模式，承担危急重症孕产妇接收及救治任务。

 

主要专家介绍

邓松清

医学博士，硕士研究生导师，中山大学附属第一医院主治医师，中山大学附属第一医院产科教学秘书。

2013年毕业于四川大学华西临床八年制专业，主攻：产科高危妊娠孕期及围产期管理，深耕妊娠期糖尿病，妊娠期肝脏疾病，妊娠合并甲状腺疾病领域，擅长瘢痕子宫剖宫产，前置胎盘剖宫产，阴道助产等产科手术。以第一作者发表文章10余篇，其中SCI5篇，参与多项国家自然科学基金、广东省自然科学基金等研究。

社会任职：广东省医师协会母胎医学医师分会第一届委员会母胎感染疾病专业组成员，广东省临床医学学会—产科学专业委员会 第一届委员兼秘书等。

 钟 萍

主任医师，硕士研究生导师, 从事妇产科临床、教学及科研工作近30年，对产科危重孕产妇救治，围产期保健（尤其孕期营养指导）有着丰富经验，同时也对优生遗传咨询、产前诊断有着丰富的经验。担任广西医学会围产医学分会第五届委员会 常务委员，广西预防医学会第一届出生缺陷预防与控制专业委员会 常务委员，广西医师协会第二届分娩镇痛专业委员会 常务委员，广西医师协会第一届围产医师分会委员，广西医师协会妇产科医师分会委员等。（来源：产科）