近日，中山大学附属第一医院（简称中山一院）广西医院依托成熟的多学科协作（MDT）诊疗体系，整合优质医疗资源，联合中山一院超声医学科专家，成功为一名96岁超高龄患者实施经皮穿刺左肾肿物射频消融微创手术。面对患者超高龄、基础疾病多、手术风险高、操作难度大的多重难题，中山一院广西医院院超声医学科、泌尿外科、手术麻醉中心、心血管内科、放射影像科等多学科团队，紧密协同、精准施治，攻克了多重诊疗难关。患者术中状态平稳，术后肿瘤消融效果良好。

据悉，这名96岁高龄患者在体检中发现左肾上有约3cm肿物，为寻求专业诊疗，前往我院泌尿外科就诊。相较于普通患者，该患者年岁较高，身体各项脏器功能衰退，合并多种基础疾病，身体耐受度极差，无法耐受传统手术创伤，患者及家属强烈倾向于安全、微创的治疗方案。

接诊后，我院泌尿外科主任方咏团队第一时间联动超声医学科开展联合评估。经精细探查与研判，患者病灶紧邻脾脏，手术解剖操作空间十分狭小，且患者体位受限，术中操作极易损伤周边脏器，术中生命体征波动、出血等风险极高，是一例典型的超高龄、高风险、高难度肾脏疑难病例。为保障诊疗安全、最大化保障患者权益，我院邀请中山一院超声科主任谢晓燕通过线上参与病例研讨与技术指导，多番论证、反复优化手术思路，最终敲定安全性最高、适配性最佳的侧卧位射频消融手术方案。

▲图A提示左肾上极肿物；B图肿物消融治疗前超声造影显示高增强；C图消融后呈无增强，提示病灶已完全消融。

为全方位筑牢手术安全防线，我院立即启动标准化多学科协作诊疗模式，组织超声医学科、心血管内科、泌尿外科、手术麻醉中心、放射影像科骨干专家开展术前集中会诊研讨。各学科专家立足专业、精准发力，全面梳理手术全过程潜在风险，逐一细化制定专属应对预案。

手术核心操作由中山一院超声科谢晓华主任医师完成，我院超声医学科主任陈瑜君、潘代副主任医师协作完成。手术麻醉中心主任温仕宏教授团队全程监护、精准管控，稳定患者生命体征，为手术顺利开展筑牢安全核心屏障。

▲谢晓华及超声医学科团队在为患者实施消融手术过程中，泌尿外科、手术麻醉中心多学科保驾护航。

在多学科紧密配合、默契协作下，患者手术顺利完成。术后根据超声复查结果显示，患者原肾肿物区域呈无增强状态，意味着肿瘤组织已完全消融，病灶清除彻底，手术达到预期治疗效果。

高龄患者肿瘤微创消融手术，对医院的学科协作能力、影像精准定位、微创操作技术、应急救治水平均有着很高的要求。本次96岁高龄高难度手术的成功开展，是我院多学科协作诊疗体系规范化、成熟化运行的有力印证，也是医院微创诊疗技术、疑难重症救治水平的体现。患者术后恢复良好，特为超声医学科等撰写感谢信，对我院多学科的诊疗技术与医疗服务表示高度认可。

未来， 我院将持续深耕多学科协作诊疗模式，充分依托中山一院优质资源，不断精进微创诊疗技术，突破疑难复杂病症诊疗瓶颈，以更精湛的医术、更优质的医疗服务，守护区域群众的生命健康。（来源：超声医学科）