耳朵是我们感知世界的重要器官之一，但有时候它也会“闹脾气”，出现各种问题，比如中耳炎就是一种比较常见的耳部疾病。你有没有过这样的经历：耳朵突然疼痛难忍，甚至还有些发热，听力也好像变得模糊不清了？这很可能就是中耳炎在作祟。

如果您或家人正在遭受中耳炎的困扰，不必过于担心，因为中山一院鼻咽喉科医院江广理教授将于8月30日（周六）到南宁出诊，为您的耳朵健康保驾护航。

专家介绍

江广理

副主任医师，医学博士，硕士研究生导师

现任职务：

中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院 耳专科副主任中山大学新华学院听力与言语专业系教授医疗特长：耳科学。对耳科疾病特别是慢性中耳炎、胆脂瘤、耳聋、耳鸣、咽鼓管疾病等具有丰富的经验；完成大量的耳科手术，对耳内窥镜微创手术、耳硬化症镫骨手术、人工听骨植入、面神经手术、人工耳蜗植入等耳显微外科手术具有丰富经验，同时开展听神经切除等侧颅底外科手术。

学术任职：

广东省临床医学学会耳内镜专业委员会 副主任委员广东省医师协会耳鼻咽喉科学分会 耳外科组 副组长广东省康复医学会听力及言语康复分会 常务理事

中耳炎防治全攻略：专家为您答疑解惑

中耳炎是什么

中耳炎，顾名思义，是发生在中耳部位的炎症。中耳是耳朵内部的一个腔室，它通过咽鼓管与鼻咽部相连。当中耳受到感染或出现其他问题时，就可能引发中耳炎。

中耳炎病因及临床表现

1.慢性化脓性中耳炎病因：急性中耳炎迁延（>3个月）、咽鼓管功能障碍、细菌（如金葡菌、铜绿假单胞菌等）或真菌反复感染。临床表现：鼓膜穿孔伴持续性耳漏、耳痛、听力下降、耳鸣甚至眩晕等。

2.中耳胆脂瘤病因：鳞状上皮侵入中耳形成角化囊肿，可继发于鼓膜内陷袋或上皮迁移。临床表现：耳痛、流脓、听力下降、甚至眩晕。可出现骨质破坏，易引发颞骨外、颅内并发症等。

3.慢性分泌性中耳炎病因：咽鼓管阻塞（如腺样体肥大等）、过敏、感染后中耳积液未吸收（>3个月）。临床表现：耳闷、耳鸣、耳痛及听力下降等。

治疗策略

1.药物治疗抗感染：慢性化脓性中耳炎：根据药敏选择抗生素滴耳液（如氧氟沙星等），脓液多时联用全身抗生素。慢性分泌性中耳炎：鼻用激素（如糠酸莫米松等）改善咽鼓管功能，积液黏稠者加用黏液促排剂。辅助治疗：耳部清洁+负压吸引等方式控制感染。

2. 手术治疗鼓室成形术：中耳炎静止期修补鼓膜穿孔，重建听骨链改善听力。乳突根治术+鼓室成形术：针对中耳胆脂瘤清除胆脂瘤病灶并保留/重建听力。咽鼓管球囊扩张术：解除慢性分泌性中耳炎的咽鼓管阻塞。人工听骨植入：听力重建失败者的替代方案。

预后与康复

早期干预是关键：慢性化脓性中耳炎规范治疗预后较好；胆脂瘤需警惕复发（术后5年复发率5%-10%）。

听力康复：术后听力改善率约70%，遗留传导性聋者需进行助听器验配。

随访要求：胆脂瘤患者术后需每6-12个月复查耳镜及颞骨CT，持续5年以上。提示：若出现持续耳流脓、听力下降或耳闷塞感，应及时至耳鼻喉科行耳镜、听力学及颞骨CT检查，避免并发症发生(来源：耳鼻咽喉头颈外科)