近日，中山大学附属第一医院（简称中山一院）广西医院骨科成功为一名31岁的先天性拇指多指畸形患者实施矫形手术，帮助其解除困扰了三十年的身心障碍，重获生活自信。

患者张先生（化名）来自贵州，出生时即被发现左手长有6指，较正常人多出1根拇指。因当地医疗条件落后、交通不便、家境贫寒等原因，其家长一直未能带他及时就医。成长过程中，因手部畸形屡遭同伴好奇打量甚至嘲笑，张先生逐渐产生自卑心理，养成了将手揣进口袋的习惯，不愿让人看见，也不愿与人交流。这一生理缺陷也让他在求学、就业、择偶等方面均受到不同程度影响。

经亲戚推荐，张先生最终来到我院骨科就诊。骨科诊疗团队接诊后，对张先生进行了全面、细致的检查，结合影像学结果，最终确诊其为先天性拇指多指畸形Wassel分型Ⅳ型（近节指骨重复型）。据了解，该分型是拇指多指畸形中最为常见的类型，占比约43%，其核心特征是近节指骨完全重复，形成典型的“蟹钳样”姿态，手术不仅需要切除多余指体，更要兼顾骨骼力线矫正、韧带肌腱重建，实现手部功能与外观的双重恢复，对手术精度和医生经验提出了很高的要求。

为确保手术安全、高效，骨科团队结合张先生的年龄、手部畸形程度及功能需求，进行了充分的术前讨论，量身定制了个性化矫形手术方案。手术当天，医疗团队凭借精湛的操作技巧，在高清视野下精准操作，完整切除多余指体，随后将切除指的肌腱、韧带巧妙移植至保留指，以加强保留指的稳定性，同时对骨骼进行精准截骨矫形，纠正力线偏差。整个手术过程规范有序、精准高效，仅用1小时便顺利完成，术中出血少、创伤小，达到了预期手术效果。

术后，在医护团队的精心护理和科学指导下，张先生积极配合功能锻炼，手部恢复情况十分理想。如今，他的左手外形已基本恢复正常，手指活动灵活，困扰他三十年的生理缺陷彻底得到解决。“感谢医生们的妙手仁心，不仅治好了我的手，更解开了我心中的结，让我终于敢堂堂正正地伸出左手，对未来的生活也重拾了信心和希望。”张先生握着医生的手，言语间满是感激。

此次手术的成功，不仅体现了中山一院广西医院骨科在先天性多指畸形矫形领域的专业实力，更彰显了医院“以患者为中心”的服务理念。作为国家区域医疗中心建设单位，中山一院广西医院骨科始终致力于各类手足畸形、创伤及骨关节疾病的规范化诊疗，不断精进技术、优化服务，让更多像张先生这样的患者摆脱疾病困扰，重获健康与自信。未来，科室将继续发挥技术优势，推动优质医疗资源扩容下沉，为广大患者提供更优质、更精准的医疗服务，守护群众生命健康。

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医学小课堂

什么是拇指多指畸形

拇指多指畸形，俗称“六指”，是婴儿出生时大拇指旁边多长了一根手指，这是常见的先天性手部畸形，在人群中发生率大约为1-3‰。

为什么会这样

绝大多数是基因突变，跟孕期吃啥、做啥没有直接关系，无需自责，少数情况是家族遗传（显性遗传）。

长啥样？如何分

医生主要看多出来的那根手指长在哪个位置，这叫Wassel分型（如下表），它决定了做手术的方式，也影响术后恢复效果。

▲拇指多指Wassel分型

必须手术吗

是的，必须做，这不单是为了好看，更重要的是，不做手术可能会带来以下影响：

1.抓握困难：拇指对掌功能受限，拿不稳东西。

2.发育畸形：随着年龄长大，关节会歪斜，甚至形成“蟹钳”手。

3.心理影响：孩子懂事后，容易形成自卑和内向的性格。

最佳手术时机

1岁到1岁半是手术黄金窗口期，这个时候宝宝的身体发育较婴儿时期有了很大进步，抵抗力提升，麻醉风险降低，围手术期护理也相对容易，该时期手部功能还没完全定型，术后恢复快，且孩子还不懂事，不会影响性格。

手术怎么做

手术不是简单“切掉”了事，重点在功能重建：

1.切除：保留外形和功能更好的那根手指，切掉发育差的。

2.重建：把切掉的那根手指的肌腱、韧带“移植”到保留的手指上，加强手指的力量，防止术后关节不稳。

3.矫形：设计美观合理的皮瓣缝合伤口，如果骨头是歪的，要截骨矫正，并用钢针固定6-8周。

就医时，医生会根据X光片确定分型，结合体格检查制订个性化的手术方案。

术后两大“坑”

1.关节僵硬（最常见）：术后一定要遵医嘱做康复训练，被动或主动活动手指关节，否则手指关节会僵硬活动不了。

2.继发畸形：随着患者生长发育，术后几年骨头有可能会再次长歪（约5%-20%的发生概率），需要二次手术矫正，这与分型、病情复杂程度或一期手术医生的技术有关，需要遵医嘱定期随访。

特别提醒：漂浮指

如果多指像个小肉球挂在拇指旁边，千万别自行用线勒断或用剪刀剪掉，这会导致伤口感染甚至败血症，必须去正规医院就诊。（来源：骨科）