近日，中山大学附属第一医院（简称中山一院）广西医院骨科团队联合中山一院骨肿瘤外科团队，完成一例高难度恶性骨盆肿瘤切除术，并为患者进行半骨盆置换术。该手术的成功，标志着我院骨科在复杂骨肿瘤治疗领域达到了新高度。

患者王女士（化姓）近1年来反复出现右侧髋关节隐隐酸痛的情况，一开始她也没有太重视，但这个症状反复发作，并没有缓解的迹象。最终王女士前往当地医院检查，X光片提示右侧骨盆髋臼区存在可疑肿物，医生建议她进一步检查及治疗。

王女士经过多方询问，辗转找到我院骨科执行主任李书振。为了明确肿物的性质并制定具体的手术方案，李书振团队与我院超声医学科团队为王女士进行了B超引导下肿瘤穿刺活检，通过针孔大小的伤口取出骨盆区的肿瘤组织进行病理检查。当病理检查结果出来时，王女士的心情十分低落，在她身上“藏”了一年多的肿物，居然是一个恶性骨肿瘤——软骨肉瘤。

李书振介绍，软骨肉瘤是起源软骨细胞的恶性肿瘤，好发于成年人及老年人，在骨盆、肱骨近端、股骨近端比较多见，这类肿瘤对放疗、化疗敏感性低，手术切除是此类肿瘤最好的治疗方案。对于恶性肿瘤，手术常常需切除肿瘤周围较多的正常组织，而王女士的肿瘤位于骨盆髋臼区，与下肢大动脉（髂动脉与股动脉）紧密相邻，旁边还有子宫、膀胱、尿道、肠道等重要脏器和组织，手术切除难度非常大，很容易损伤周围组织，并且该区域的肿瘤邻近右侧髋关节，可能需连同髋关节一并切除，常规的髋关节假体并不能有效支撑右侧下肢的活动，如何重建右侧髋关节、恢复右下肢站立及行走成了手术的另一个难题。

▲尹军强教授团队、李书振团队在手术中

为了能让王女士得到更好的治疗，我院骨科团队与中山一院骨肿瘤外科进行了专门病例讨论。中山一院骨肿瘤外科派出拥有丰富骨盆肿瘤处理经验的尹军强教授团队与我院骨科对接，针对王女士的病情定制了完全个体化的人工半骨盆假体，并使用3D打印技术，将手术截骨导板、拟切除的组织、剩余骨盆组织全部打印出来，使得术前便拥有一张精准切除的“手术地图”。最后在我院手术麻醉中心、重症医学科、输血科的配合下，中山一院尹军强教授团队与我院骨科李书振团队同台联手，合力为王女士切除骨盆肿瘤，并巧妙地使用个性化的半骨盆假体，为其重建右侧髋关节。

▲骨盆肿瘤手术前、后的影像资料。图a、b、c分别为手术前的X光片、CT、MRI图片，红色箭头提示肿瘤所在区域，肿瘤已破坏局部骨质并侵犯周围组织。图d为手术后X光片，可见包含肿瘤组织的右侧半骨盆已被切除，并安装上个性化的半骨盆假体。

王女士的手术历时4个多小时，手术切口从腹部延伸至大腿约50厘米，肿瘤周围的血管及重要脏器都被仔细地分离避开了。术后一周多，王女士便可以下地行走，各方面恢复良好。术后王女士感叹：“真的很感谢广东和广西的专家，要不是他们，我可能都无法恢复正常走路了。”

▲后恢复步行活动的王女士

截至目前，我院骨科已形成关节外科、运动医学、脊柱外科、创伤骨科手显微外科、骨与软组织肿瘤五大优势专业，处理常见的骨科疾病正往规模化、专业化发展，群众口碑良好。同时我院骨科团队也借助国家区域医疗中心的平台优势，积极与中山一院联系，已成功解决重度脊柱畸形、巨大肩袖撕裂、淋巴循环障碍等多个疑难病例，为患者带来更专业、更高质量的医疗服务。

骨科简介

中山一院广西医院骨科集医疗、教学、科研、健康管理于一体，是广西壮族自治区重点专科。骨科师资力量雄厚，现有主任医师1名，副主任医师5名，博士4名，硕士10名，下设关节外科与运动医学、脊柱外科、创伤骨科与手显微外科3个专业组。

关节外科与运动医学专业组：拥有先进设备包括：美国Arthrex关节镜、Stryker关节镜、冷疗仪、G.E牌C型臂X光机等高端设备。致力于骨关节疾病及运动损伤的规范诊治，包括：髋膝关节炎、股骨头缺血坏死、髋关节发育不良并发骨关节炎、强制性脊柱炎累及髋关节、类风湿性关节炎、老年股骨颈骨折、膝关节前后交叉韧带损伤、半月板损伤、髌骨脱位、肩袖损伤、肩盂唇损伤、肩关节不稳、股骨髋臼撞击征、髋臼盂唇损伤、踝关节撞击症、踝关节韧带损伤、肘关节僵硬、腕关节三角纤维软骨复合体损伤等疾病。开展人工髋膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术、人工肩肘关节置换术、股骨头坏死保髋及膝关节炎保膝治疗等；开展髋、膝、踝、肩、肘、腕关节镜手术，尤其在关节镜下个体化前后交叉韧带重建、肩袖损伤修复独具优势。诊疗水平已处于广西区内领先、国内先进水平。

脊柱外科专业组：拥有先进的仪器和设备，包括德国Joimax Delta脊柱内镜系统、德国Joimax椎间孔镜、美国MED椎间盘镜手术系统、美国QuadIrant微创扩张通道系统、美国Stryker电动磨钻动力系统、G.E牌C型臂X光机等。科室在区内率先开展椎间盘镜微创技术治疗腰椎间盘突出症，近年来逐渐开展各种脊柱微创技术，包括Delta脊柱内镜及椎间孔镜内镜手术、Endo-T/PLIF、OLIF技术、可扩张通道脊柱微创内固定技术、经皮椎弓根螺钉技术、椎体后凸成形技术等脊柱微创手术。常规开展各种颈、胸、腰椎前后路减压及内固定技术治疗颈腰椎退变性疾病、脊柱创伤、脊柱肿瘤和脊柱结核等疾病，并开展脊柱矫形技术治疗脊柱侧弯及脊柱后凸等脊柱畸形疾病，尤其是对青少年特发性脊柱侧弯畸形的早期预防及干预性治疗具有丰富的临床经验和技术。具备精湛的医学技术和专业化的服务水平，多项常规手术技术处于区内领先，达国内先进水平。

创伤骨科手显微外科专业组：拥有德国蔡司手术显微镜，电动取皮刀、骨科牵引床、G.E牌C型臂X光机等高端设备。科室在四肢骨折、骨盆及髋臼骨折，开放性骨折及各种严重创伤、感染等疾病的诊治方面经验丰富。主要诊疗范围包括：四肢骨折脱位的微创治疗，骨盆髋臼骨折的治疗，复杂骨折、肢体严重创伤、复合组织缺损与畸形的修复与肢体功能重建，骨折并发症的治疗，四肢先天或后天畸形、炎症、肿瘤等的治疗，臂丛及周围神经损伤与卡压的显微外科修复与功能重建，肌瓣移位重建关节功能，手外伤的修复与功能重建。在小儿骨科疾病（14岁及以下年龄儿童）诊治方面，拥有丰富的诊疗经验。

主要专家介绍

李书振

党委委员，骨科执行主任，主任医师，医学博士，硕士研究生导师

擅长：股骨头坏死、髋膝关节炎、膝关节韧带损伤、半月板损伤、肩袖损伤、肩关节不稳的诊治；人工髋膝关节置换及关节镜手术。

欧裕福

骨科副主任，副主任医师，医学博士，硕士研究生导师

擅长：熟练掌握腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、颈椎病、脊柱肿瘤、胸腰椎结核、骨质疏松椎体压缩性骨折等疾病的规范化诊断与防治。掌握脊柱侧弯畸形疾病的诊断、预防、干预性治疗以及脊柱侧弯矫形技术。擅长椎间孔镜、双通道UBE、单通道Endo-LIF、OLIF及Quadrant微创通道等多种脊柱内镜微创治疗技术。

赵勇

副主任医师，医学硕士

擅长：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、颈椎病、老年椎体骨质疏松性骨折、脊柱畸形、脊柱肿瘤、青少年脊柱侧弯畸形、脊柱结核、脊柱骨折等疾病的诊治；脊柱微创手术及骨科机器人辅助下脊柱微创手术，包括椎间孔镜微创系统、UBE双通道微创系统、Quadrant微创系统等脊柱微创手术。 

覃俊君

副主任医师，医学硕士

擅长：脊柱内镜与微创通道下手术治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、椎体骨质疏松性骨折、脊柱外伤骨折等，熟练掌握颈肩腰腿痛和脊柱退变性疾病的规范化诊治与中西医治疗，擅长小针刀保守治疗慢性颈肩腰腿痛和周围神经卡压症等。

吴永祥

副主任医师，医学硕士

擅长：创伤骨科和手外科常见伤病的诊治，尤其是能熟练开展四肢骨盆骨折、关节脱位、软组织缺损、骨与关节感染、肢体创伤后遗症矫形与功能重建等方面的诊治，熟练掌握显微手术技能，能开展断指断肢再植、各种皮瓣及骨搬运修复等手术，曾多次参与严重复杂外伤病员的救治，积累了丰富的临床经验。 

崔向荣

副主任医师，医学硕士

擅长：骨盆及四肢骨折、关节内骨折，陈旧骨折及骨折不愈合的诊治；四肢神经、血管、肌腱、肌肉损伤诊治；骨髓炎、糖尿病足、四肢肿瘤创面显微修复；断指（肢）再植、手指缺损再造、四肢组织缺损移植修复及功能重建；复杂手外伤、手的功能重建、重大肢体保肢及重建；小儿骨折及肢体畸形矫正手术；腕、踝关节镜手术。

梁海波

主治医师，医学硕士

擅长：长期从事骨关节运动外科工作，熟练掌握膝、髋关节炎、半月板损伤、交叉韧带损伤、肩袖损伤等疾病的诊断与治疗；熟练掌握肩、膝、踝关节镜微创技术。

兰敏东

主治医师，医学硕士

擅长：创伤骨科诊治，能熟练开展四肢骨折、关节脱位、软组织缺损等常见创伤疾病的治疗。

邓海权

主治医师，医学硕士

熟悉关节运动损伤和退行性疾病的诊治，尤其擅长肩关节疾病（肩袖损伤、Bankart损伤、SLAP损伤等）和膝关节疾病（交叉韧带断裂、半月板损伤、软骨剥脱等）的诊断及关节镜微创治疗。（来源：骨科）