编者按：医学科普对于促进全民健康水平、提升国民健康素养有重要意义；普及健康知识，提高全民健康素养水平，是提高全民健康水平最根本最经济最有效的措施之一。为顺应国家大健康的策略，弘扬科学精神、传播科学思想、创新展示医学科普知识，自2024年1月起，中山大学附属第一医院广西医院（自治区人民医院东院）（简称中山一院广西医院）推出健康科普栏目《佛子岭3号医生》，让医学走进大众，让健康融入生活。

今天推出第38期《梁恩泉：牙齿缺失所带来的后果，比你想象中还要严重》。

 

不少朋友认为，牙齿那么多，缺少一两颗没什么问题，照样吃喝。家里的老人也总认为“人老掉牙”是正常生理现象，掉一颗牙短时间内只要不疼，就不会理它。

事实上，我们的牙齿各司其职，前门牙负责切断食物，尖牙负责撕裂食物，磨牙负责嚼碎食物，所以要完成整个咀嚼过程，每颗牙齿都不可或缺。缺牙不管，还可能导致一些严重后果。一起来看看这到底是怎么回事！

什么是牙齿缺失

首先，我们要了解牙齿缺失的概念。

牙齿缺失是由于各种原因导致一颗或多颗牙齿脱落，或因牙齿无法保留而拔除后而形成的一种情况。

牙齿缺失的病因

01龋 病 

患龋病以后若不及时治疗，可能导致牙齿缺损过大，患牙无法保留只能拔除而造成牙齿缺失。

02牙周炎

牙周炎是一种口腔微生物引起的慢性炎症性疾病，主要表现为牙周结缔组织和骨组织的破坏和丧失，出现牙齿松动，无法保留而需要拔除，甚至直接导致牙齿脱落缺失。

03外 伤

外伤可以直接导致牙齿脱落缺失，也可能导致牙齿折断，因无法修复而需要拔除。

04肿 瘤

颌骨肿瘤累及牙齿时，有时需要手术中将累及的牙齿一同拔除，导致牙齿缺失。

牙齿缺失的危害

咀嚼功能减退

咀嚼功能的减退受缺牙数量、缺牙部位和缺牙持续时间影响。前牙缺失影响切割食物的功能，多个后牙或一侧后牙缺失对磨碎食物的功能影响更大。

久未修复的个别牙缺失，可能发生邻牙向缺牙的间隙倾斜移位、缺牙间隙变小、对颌牙向缺隙伸长等情况，最终导致局部咬合功能紊乱，咀嚼时上下牙的接触面减少，咀嚼功能降低。

 

 

嵌塞食物

缺牙后久未修复，容易出现邻牙的牙间隙增宽，最终导致食物嵌塞、细菌堆积等情况，引起龋齿、牙龈炎等。

发音功能障碍

多个前牙的缺失对齿音、唇齿音、舌齿音的影响很大，主要影响发音的准确性，其次影响发音的清晰度。

影响美观 面容苍老

牙齿对维持面部的外观有很重要的作用，牙齿缺失后，牙槽骨会逐渐萎缩，唇、颊部位软组织失去支持而内陷，特别是上下颌后牙缺失较多时，面下部的垂直距离变短，鼻唇沟加深，面部褶皱纹增加，口角下陷，面容会呈现明显的衰老。

 

颞下颌关节病变

牙齿缺失以后，因缺牙侧的咀嚼功能降低，患者可能会形成只用另一侧咀嚼的习惯，除此之外，缺牙数目较多或缺牙时间较长以后，会因为余留牙的倾斜、伸长等形成咬合干扰，造成咬合关系紊乱。这些都会影响到颞下颌关节的稳定，造成颞颌关节的病变。

消化系统疾病

牙齿缺失以后，首先是咀嚼功能变差，其影响程度与缺牙的部位及数量有关。前牙缺失会影响咬断食物，后牙缺失会影响磨碎食物。咀嚼功能降低以后，未经充分研磨、捣碎的食物将直接进入胃肠道，这将大大增加消化系统的负担，还会影响到营养成分的吸收。长期如此，可能引发消化系统疾病。

缺牙了怎么办

牙齿缺失可以通过义齿修复，恢复牙列完整及咀嚼功能，同时需要进行对因治疗，如治疗剩余牙的龋病、牙周炎，防止剩余牙齿缺失。义齿修复包括活动义齿、固定义齿、种植义齿三类。

活动义齿

活动义齿是利用剩余天然牙、基托下的黏膜和骨组织作为支持，依靠义齿的固位体（健康的邻牙）和基托来固位，用人工牙恢复缺失牙的形态和功能。

 

 

固定义齿

固定义齿是修复一颗或几颗缺失牙的修复体。义齿靠粘结剂，与缺牙两侧预备好的基牙（余留的健康天然牙）连在一起，从而恢复缺失牙的解剖形态与生理功能。这种修复体患者不能自行取戴，又被称为固定义齿。

 

种植义齿

种植义齿即种植牙。种植牙是通过医学方式，将生物相容性高的纯钛金属经过精密的设计，制作成类似牙根的形态，以外科小手术的方式将人工牙根植入缺牙区的牙槽骨内，经过1~3个月后，当人工牙根与牙槽骨结合后，再在人工牙根上制作牙冠。

 

牙齿缺失的预防措施

1.日常注意保持口腔卫生，饭后及时刷牙，掌握正确的刷牙方法，学会使用牙线及牙间隙刷。

2.每半年或一年进行一次口腔检查，对口腔疾病早发现早治疗。

3.避免不良生活习惯，坚持运动，保持良好的心理状态，提高免疫力。

4.戒烟戒酒，避免对牙周组织的刺激。

5.宜多选择容易咀嚼的食物，避免进食过硬或过黏食物。

医生名片

 

梁恩泉

副主任医师，口腔科临时负责人（主持工作），中华口腔医学会专业委员会专科会员，广西口腔医学会全科口腔医学专业委员会委员、南宁市医学会第六届医学鉴定（医疗事故技术暨医疗损害鉴定）专家。

从事口腔临床工作二十多年，曾在中山大学附属口腔医院进修。对口腔科各种疾病的诊治有丰富的临床经验，擅长牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失的修复，牙体牙髓、根尖周病的诊治以及各类错合畸形的矫治、各类复杂牙拔除术等；擅长前牙美容性修复及种植修复；对中老年人固定义齿、全口活动义齿修复、复杂根管治疗、残根的保留与修复及埋伏牙的矫治有一定的研究；多次参加国内外的各种专业学术交流，在国家级医学期刊发表论文多篇。

 （来源：口腔科）