有一种常见的疾病，患者可能会经历突如其来的剧烈疼痛，让人坐立不安，甚至疼到“怀疑人生”，这就是泌尿系结石。它表面上虽然是小问题，但有时因治疗不及时对患者身体机能造成的损害却不容小觑。

今天，就让我们一起来了解泌尿系结石的诊治与预防，守护泌尿系统的健康。

泌尿系结石是什么

泌尿系结石是泌尿系统（包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道）中形成的坚硬矿物质沉积物。这些“石头”的大小不一，有的细如沙粒，有的则可能长到几厘米，更有甚者充填整个肾盂，形成所谓“铸型结石”。结石的形成与多种因素有关，如代谢异常、水分摄入不足、饮食习惯不良等。

泌尿系结石的发病率较高，尤其在青壮年人群中更为常见。男性发病率略高于女性，在我国南方，由于天气因素出汗多、尿液浓缩，结石的发生率也会上升。

泌尿系结石的临床表现

典型症状

1.疼痛：程度不一，小结石移动时可能引发肾绞痛，表现为腰部或下腹部突发性刀割样疼痛，常放射至腹股沟或会阴部。

2.血尿：结石摩擦泌尿系统黏膜可能导致肉眼或镜下血尿。

3.排尿异常：尿频、尿急、排尿困难，甚至排尿中断（膀胱结石常见）。

4.恶心呕吐：疼痛剧烈时可能伴随胃肠道症状。

并发症

1.尿路感染：结石可能堵塞尿路，引发感染，严重时导致脓毒血症、甚至感染性休克，危及生命。

2.功能损害：长期梗阻可能导致肾积水，甚至肾功能衰竭。

泌尿系结石的诊断

1.B超：无创、便捷，适合筛查和孕妇。

2.CT：是诊断结石的金标准，能清晰显示结石的大小、位置及是否合并梗阻。

3.尿液检查：检测有无感染、血尿或结晶。

4.血液检查：评估肾功能及代谢异常（如血钙、尿酸水平）。

泌尿系结石的治疗

1. 保守治疗

适用于小结石（通常＜5mm）：多饮水、适当运动，促进结石自然排出。

止痛解痉药物缓解症状。

2. 体外冲击波碎石（ESWL）

适用于中等大小的肾或输尿管结石，通过体外冲击波将结石击碎后排出。

3. 微创手术

输尿管镜碎石术（URS）：通过尿道插入输尿管镜，直接粉碎并取出结石。

经皮肾镜碎石术（PCNL）：适用于较大的肾结石，通过背部小切口进入肾脏碎石。

预防举措

1.多喝水：均匀增加饮水，保持每日尿量在2000-3000ml以上。

2.调整饮食：

限制高草酸食物（如菠菜、坚果）；

减少盐分和动物蛋白摄入；

根据结石成分针对性调整（如尿酸结石需低嘌呤饮食）。

3.定期体检：尤其是有结石病史者，建议每年复查泌尿系B超。

4.避免久坐：适当运动有助于预防结石形成。

温馨提醒

1.突发肾绞痛时，及时就医，切勿自行服用止痛药掩盖病情。

2.结石排出后，建议分析成分，制定个体化预防方案。

3.长期随访是关键，尤其是反复发作或合并肾功能异常的患者。

泌尿系结石虽小，但危害不小。通过科学防治，我们可以远离“石”在的痛苦。

医生名片

赵 亮，派驻专家，泌尿外科主任，副主任医师，博士。

曾担任广东省医学会男科学分会第三届委员会前列腺学组成员、广东省临床医学学会-男性健康专业委员会常务委员等职。

从事泌尿外科临床工作近30年，擅长泌尿外科和男科学疾病的诊治，在泌尿生殖系统肿瘤、泌尿系结石等的微创治疗、梗阻性无精症的显微外科治疗等方面积累了较丰富的经验。（来源：泌尿外科）