纤维支气管镜(简称纤支镜）检查治疗是呼吸内科常见的有创操作，其对呼吸系统疾病的诊疗有重要指导意义。传统纤支镜检查需要患者在清醒状态下，将纤维支气管镜送入鼻腔和咽喉到达肺部。检查过程中，患者难以避免剧烈呛咳、咽喉部疼痛、窒息感，甚至会出现喉痉挛等危急情况；部分患者在检查过程中难以忍受，甚至中断检查，影响治疗。

近日，中山大学附属第一医院广西医院(简称中山一院广西医院）麻醉科医疗团队联合呼吸与危重症医学科成功开展了院内首例无痛超声支气管镜检查，并对肿物进行多点钳夹取病理，明显减少了患者术中的各种不适感，患者清醒后无不良反应。麻醉医师全程保驾护航，密切关注患者生命体征，让患者在睡梦中就完成了治疗。

患者苏先生（化名）69岁，此前经初步检查提示肺部存在肿瘤，最后来到我院呼吸与危重症医学科就诊。医生为他进行详细检查后，建议进行纤支镜肺部活检术指导后续诊疗。

考虑到苏先生年纪大，恐惧清醒下纤支镜检查，耐受性较差。为此，经过院内MDT会诊，麻醉科专家团队考虑患者合并贫血、肝功能损害、心脏瓣膜病等基础疾病，存在一定麻醉风险，于是为苏先生制定了保留自主呼吸喉罩全身麻醉的方案，并做好纠正贫血、低蛋白血症等术前准备。

手术当天，麻醉科黄柯程主治医师、梁晓阳医师为苏先生建立了心电监护、高流量吸氧等准备措施后开始麻醉诱导，患者安稳入睡后，麻醉医师开始置入喉罩，保留患者自主呼吸，为手术创造了安全、稳定的条件。 

随后，呼吸与危重症医学科医生熟练操控超声支气管镜，经患者咽部深入支气管，利用超声探头对病变部位进行探测，准确掌握了肿瘤的精确位置、形态以及周边淋巴结的情况，成功获取病理组织送检，术程顺利。术后患者苏醒迅速，拔除喉罩后观察生命体征平稳，患者感觉良好，安返病房。

无痛纤支镜检查可以让患者在舒适、无痛的状态下完成检查，减少痛苦，提高依从性，提高了诊疗的准确性、及时性，提升患者就医体验。未来，麻醉科也将与相关科室继续强强联合，致力于精准麻醉及舒适化医疗，推动医院无痛纤支镜诊疗领域持续发展，造福更多患者。

科室简介 

中山一院广西医院麻醉科是一个集医疗、教学、科研于一体的科室。科室现有医生团队20人，其中医学博士1人，高级职称4人，中级职称8人；护理团队11人，其中高级职称1人，中级职称3人。 

麻醉手术中心设置有现代化手术室13间，拥有多台先进的麻醉呼吸机、多功能监护仪、血液回收机、超声机等仪器设备。在房洁渝教授的带领下，开展了各类型手术的麻醉，包括脑深部电极置入术、经皮导管主动脉瓣植入术（TAVR）、各种腔镜微创及高龄、急危重症病人的手术麻醉。熟练开展了颅脑术中唤醒、自体血回输、肺隔离、控制性降压、分娩镇痛、Tubeless及困难插管等多项技术。

此外，还在手术室外开展了舒适化胃肠镜检查、无痛人流、微创介入等麻醉。并且协助医院各病区急危重症病人的抢救工作。注重个体化、人性化服务，高质量完成日常麻醉工作，并取得了良好的社会影响。

参与本次诊疗的主要专家介绍 

房洁渝

医学博士，中山大学附属第一医院广西医院派驻专家，手术麻醉中心主任。 

技术全面，擅长心脏手术麻醉、胸科手术麻醉、神经外科麻醉、普外科麻醉等各个专科的麻醉。对困难气道、高龄患者的麻醉等疑难危重病例有丰富的麻醉经验。加拿大西安大略大学以及香港中文大学威尔斯亲王医院访问学者，曾获中山大学2015-2016学年度“优秀教师”。主编学术专著2本，先后发表了多篇SCI论著。同时兼任中国心胸血管麻醉学会围术期感染控制分会第四届委员会全国委员。

黄柯程 

主治医师，医学硕士，中国农工党党员，中国科技产业化促进会委员，广西医师协会分娩镇痛专业委员会委员，中山大学附属第一医院广西医院麻醉科科研秘书，从事临床麻醉工作11年，擅长各亚专科临床麻醉工作，开展多项科室新技术和高危手术麻醉，两次参加全区病例演讲大赛均获第二名，目前主持青年基金一项，参与两项省厅级科研课题（排名第二），以第一作者发表国内外论文多篇。

梁晓阳 

住院医师，从事临床麻醉工作4年余，熟悉各种麻醉技术和操作，多次参与复杂手术的麻醉，包括心脏手术、器官移植、小儿或高龄患者手术等，积累了一定的病例处理经验。参与数个科研课题的实施。（来源：手术麻醉中心、呼吸与危重症医学科）