帕金森病是一种常见的神经功能障碍疾病。在65岁以上人群中帕金森病患病率约为1%-2%，患病率随着年龄增长逐渐增高，是继肿瘤、心脑血管病之后中老年的“第三杀手”。

由于病程长、致残率高，该病严重威胁中老年人群的生活质量，给患者家庭和社会带来了沉重的负担。什么是帕金森病？患病症状都有哪些？生活中要怎么预防？4月11日是世界帕金森病日，让我们一起来正确认识帕金森病，知“帕”不用“帕”。

什么是帕金森病

帕金森病是一种常见的神经功能障碍疾病，主要影响中老年人，多在60岁以后发病。

帕金森病病因目前还不清楚，推测是遗传代谢、环境毒素及衰老等多种因素共同作用，导致人体大脑的黑质神经细胞死亡，这些神经元能产生一种物质——多巴胺，它对于调节人的动作灵活性、维持身体姿势等有重要作用。当大脑黑质神经元死亡，产生的多巴胺不足时，就出现了帕金森病的症状。

帕金森病的临床表现多种多样，可以分为运动症状和非运动症状两大类。

帕金森病的运动症状

帕金森病是一种慢性、进展性疾病，主要影响运动功能。该病的运动症状是其最显著和典型的临床表现，主要包括以下几个方面：

震颤

帕金森病的最常见症状之一，通常以静止性震颤为特点，即当肌肉放松时出现的不自主的节律性抖动。震颤通常从一个肢体开始，尤其是手指，可能会在紧张或情绪激动时加剧。

运动迟缓

患者的动作变得缓慢且困难，进行日常活动如穿衣、吃饭等需要更长的时间。这种症状也会导致步伐变小、行走缓慢，以及面部表情减少，俗称“面具脸”。

肌肉僵硬

肌肉僵硬和紧张，限制了正常的运动范围，患者可能会感到肌肉疼痛和不适。僵硬通常在四肢和颈部最为明显，可以导致身体姿势的改变。

平衡协调问题

帕金森病患者可能会出现平衡能力下降，容易跌倒。行走时可能出现脚步拖沓或冻结，有时需要辅助设备来维持平衡。

姿势变化

患者可能会出现身体前倾或弯腰的姿势，这是因为肌肉僵硬和平衡问题导致的补偿性姿势改变。

步态改变

步态可能变得拖沓或急促，步伐变小，行走时手臂摆动减少，有时会出现“步行前冲”或“慌张步态”。

这些运动症状的出现和发展可能会随着疾病进展而变化，且每个患者的症状表现可能有所不同。

帕金森病的非运动症状

情绪变化

帕金森病患者常常经历情绪上的起伏，抑郁和焦虑是最常见的心理症状。患者可能会感到持续的悲伤、无助或担忧，有时甚至在运动症状尚未明显之前就已经出现。这些情绪问题不仅影响心情，还可能导致社交退缩和生活质量的下降。

睡眠障碍

夜晚的睡眠质量直接影响着第二天的精力和情绪状态。帕金森病患者可能会遇到入睡困难、夜间多次醒来或早醒等问题。此外，快速眼动睡眠行为障碍（RBD）也是一种常见的睡眠问题，患者在梦中会有剧烈的身体动作，这不仅会影响伴侣的睡眠，也可能增加受伤的风险。

 

认知功能

认知功能：随着病情的发展，帕金森病患者可能会经历记忆力减退、注意力分散、规划和组织能力下降等认知障碍。这些变化可能会影响工作表现和日常生活，甚至影响到患者的独立生活能力。

自主神经系统功能障碍

帕金森病还会影响到控制身体自动功能的自主神经系统，导致一系列问题，如便秘、排尿困难、血压波动和性功能变化。这些症状可能会让患者感到尴尬和不适，进一步影响生活质量。

非运动症状的多样性和复杂性要求我们在面对帕金森病时采取全面的方法。患者和家属需要意识到，除了身体上的运动症状，这些看似无形的症状同样需要关注和适当的管理。通过与医疗专业人员的紧密合作，我们可以更好地识别和处理这些非运动症状，从而帮助患者维持更好的生活质量。

生活习惯与帕金森病的关联

饮食

对于帕金森病患者而言，均衡的饮食不仅能够提供必要的营养，还能帮助减缓病情。

摄入富含抗氧化剂的食物，如新鲜水果和蔬菜，可以帮助抵抗氧化应激，这是帕金森病发展的一个重要因素。同时，限制高脂肪和高胆固醇食物的摄入，可以降低炎症的风险，炎症同样被认为与神经退行性疾病的发展有关。此外，适量的咖啡因摄入也被认为可能与降低帕金森病风险有关，但需注意个体差异和咖啡因的敏感性。

运动

规律的身体活动对于帕金森病的预防和治疗至关重要。适量的有氧运动，如散步、游泳和骑自行车，能够促进血液循环，增强心肺功能，并可能刺激大脑产生神经保护因子。太极和瑜伽等缓和的运动不仅能够提高身体的柔韧性和平衡能力，还有助于减轻压力，改善情绪。

 

心理健康

心理健康与帕金森病的发展密切相关。长期的压力和焦虑不仅会加剧情绪问题，还可能加速疾病进程。因此，学会管理压力和保持良好的心理状态对于帕金森病患者来说非常重要。可以通过冥想、深呼吸、正念练习和参与社交活动等方式来缓解压力。同时，保持充足和高质量的睡眠也是维持心理健康的关键因素。

环境因素

环境毒素，如农药和重金属，被认为与帕金森病的风险增加有关。在家庭和工作场所使用空气净化器和无毒的清洁产品，以及选择有机食品，都是减少环境毒素暴露的有效方法。

帕金森病如何预防

面对帕金森病，积极的预防策略可以显著提高我们的生活质量，并可能延缓疾病的发生。

早期识别非运动症状

日常生活中应多关注情绪变化、睡眠质量、认知功能以及任何自主神经系统的异常。如果注意到这些领域的任何改变，应及时咨询医生进行评估。此外，定期的健康检查可以帮助我们监测健康状况，并在早期阶段识别潜在的问题。

日常生活中的预防措施

均衡的饮食、适量的运动、充足的睡眠和有效的压力管理都是预防策略的重要组成部分。此外，保持社交活动和积极的兴趣爱好也有助于提高生活质量，并减少帕金森病的风险。

 

环境因素的考量和改善

减少接触环境中的有害物质，如农药和重金属，可以降低患病风险。使用空气净化器和无毒家居产品，选择有机食品，以及在必要时佩戴适当的个人防护装备，都是减少环境毒素暴露的有效方法。

社会支持和家庭关怀

社会支持和家庭关怀对于帕金森病的预防和管理至关重要。加入支持团体，参与社区活动，以及与家人和朋友分享我们的感受和经历，都能为我们提供情感上的慰藉和实际的帮助。此外，家庭成员和朋友的理解和支持对于患者的心理健康和生活质量有着不可估量的价值。

预防总是胜于治疗

让我们从今天开始

采取行动，为自己的健康负责

神经内科介绍

中山一院广西医院神经内科是国家区域医疗中心重点建设专科，其输出专科中山大学附属第一医院神经科是教育部国家级重点学科（2001年）和卫生部国家临床重点专科（2012 年）。

神经内科建立了规范化的脑血管病诊治体系，同时对头痛、眩晕、痴呆、癫痫、帕金森病，重症肌无力、多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病、自身免疫性脑炎等神系统免疫病，中枢神经系统感染等开展专业化诊治；并定期与中山大学附属第一医院神经科、广西壮族自治区人民医院神经内科开展“粤桂两地三院神经系统疾病远程MDT”提高对神经系统疑难危重病人的救治能力，真正实现了让广西人民不出桂地就享受到全国顶级的医疗服务。

主要专家介绍

黄 鑫

神经内科派驻专家，副主任医师，医学博士，硕士生导师。

长期从事神经内科临床工作，熟悉神经系统常见病的诊治，擅长诊治神经免疫性疾病。如：重症肌无力，多发性硬化，视神经脊髓炎谱系疾病等。从事多发性硬化及重症肌无力发病机制的临床与基础研究工作，主持国自然青年项目1项，广东省联合项目1项，并参与撰写和申请国家自然科学基金重点国际（地区）合作研究项目《利用生物标记物探讨重症肌无力的临床亚型和精准治疗》。在Neurological Sciences，Transfusion，》《中华医学杂志》发表论文多篇。

广东省健康管理学会神经科学 第一届神经重症免疫专业组副组长，广东省卒中学会神经免疫分会常务委员，广东省老年保健协会神经免疫与感染专业委员会常务委员，广东省医学会神经病学分会神经免疫免疫学组成员。

吴月娟

神经内科副主任，副主任医师。

擅长脑血管疾病、头痛、眩晕、癫痫、中枢神经系统脱髓鞘疾病的诊治；擅长中枢神经系统感染、重症肌无力危象、自身免疫性脑炎的诊治，尤其对各种危重神经系统疾病的诊治具有丰富的临床经验。

社会兼职：广西医学会神经病学分会青年委员会副组长；中国人体健康科技促进会神经急诊重症监护委员会委员；中国抗癫痫协会会员。

论著：在Frontiers in Neurology，Life Science，Neuropsych iatric Disease and Treatment等杂志发表SCI论文数篇。

其他主要工作成绩：主持中国抗癫痫协会-UCB基金一项，参与并完成了多项国家自然科学基金；获得广西壮族自治区人民医院2022年度三甲复审工作先进个人；获得广西壮族自治区人民医院2022年度医院“科技拔尖人才”。

 

陈 姜

科室教学区长，副主任医师。

擅长脑梗死、脑出血等脑血管疾病的综合治疗；自身免疫性脑炎、视神经脊髓炎等神经免疫疾病综合治疗；重症肌无力危象、重症脑静脉系统血栓形成等神经重症疾病综合治疗。

社会兼职：广西壮族自治区康复医学会第一届脑血管病专业委员会委员；广西壮族自治区医疗保障局评审专家库专家。

论著：在《临床医学与应用》等核心期刊发表学术论文数篇。

其他主要工作成绩（比如获奖情况）：广西壮族自治区人民医院2020年“优秀抗疫医师”荣誉获得者；广西壮族自治区人民医院2021年度“优秀应急保障医师”荣誉获得者。（来源：神经内科）