近日，中山大学附属第一医院（简称中山一院）广西医院神经外科通过应用“功能区脑血管畸形分期静脉入路治愈性栓塞技术”，为一名12岁复杂动静脉畸形患者解除颅内“炸弹”，战胜了脑动静脉畸形，最终康复出院。这一技术的成功应用，不仅为患者带来了新的希望，也标志着我院神经外科在脑血管疾病治疗领域迈出了重要的一步。

患者小刘（化名）2年前因突发头痛入院，在我院进行全面检查，脑血管造影确诊为“左侧顶叶-胼胝体区动静脉畸形”，这是一种罕见的脑血管疾病，畸形的血管团像一颗“不定时炸弹”，随时可能破裂导致致命出血。神经外科钟书主任医师介绍：“青少年AVM的治疗难度远高于成人，尤其是位于功能区且累及胼胝体的病例，同时这个畸形团是多支动脉供血，手术稍有不慎可能导致瘫痪、失语甚至长期昏迷。”

面对这一挑战，我院神经外科团队决定采用“功能区脑血管畸形分期静脉入路治愈性栓塞技术”为患者进行治疗。

功能区脑血管畸形的治疗一直是神经介入领域的难点和热点。传统的脑动静脉畸形治疗方法包括外科手术切除、放射外科治疗和血管内介入栓塞。然而，对于功能区的脑动静脉畸形，这些方法往往面临较高的风险和并发症。

近年来，分期静脉入路治愈性栓塞技术逐渐成为一种新的治疗选择，尤其适用于复杂病例。该技术的核心在于通过静脉入路，利用特殊的导管和栓塞材料，分阶段对病变进行栓塞。这种方法的优势在于能够更精准地到达病变部位，减少对周围正常脑组织的损伤，同时降低手术风险和并发症。DSA复查见畸形团完全消失。

▲术前术后磁共振对比。

在治疗过程中，我院神经外科专家团队首先通过精确的血管造影分析，详细评估了病变的血管结构和血流动力学特征。然后，利用超选择性微导管技术，将栓塞材料精准注入病变部位，分阶段进行栓塞。整个治疗过程在先进的影像设备支持下进行，确保了治疗的精准性和安全性。

神经外科团队的大胆创新，在经过四次手术后，成功帮助患者将颅内栓塞病灶消除，6个月后患者来院复查，结果显示畸形团已经消失，未发现其他神经功能障碍。

专家提醒，若孩子出现反复头痛、癫痫或不明原因肢体无力等症状，建议家长尽早带孩子到医院进行脑血管筛查，早发现早治疗，预防脑动静脉畸形破裂。

科普小课堂

什么是脑动静脉畸形

想象一下，你大脑里的血管本该像枝繁叶茂的大树，动脉（送血）和静脉（回血）之间由细密的毛细血管网连接。但有些人先天发育异常，动脉和静脉直接“短路”相连，绕过了毛细血管，形成一团盘根错节、管壁脆弱的畸形血管团——这就是脑动静脉畸形（AVM）。

脑动静脉畸形的存在就像一颗“不定时炸弹”，最危险的是畸形血管团破裂出血（脑出血），这是年轻人非外伤性脑出血的常见原因，首次出血死亡率高达10%-15%，幸存者可能遗留瘫痪、失语、昏迷等严重残疾。

脑动静脉畸形常有以下症状：

①癫痫发作：异常血管刺激脑组织，部分患者会反复癫痫发作。

②头痛难忍：持续或剧烈的头痛，药物效果不佳。

③神经功能障碍：压迫或“盗血”（畸形团抢走正常脑组织血液）导致肢体无力、麻木、言语不清、视力障碍等。

目前治疗方案有1.显微外科手术切除：适用于位置表浅、体积较小的AVM，可“根治”，但需开颅手术。2.血管内介入栓塞：经动脉入路导管深入血管，注入栓塞剂堵塞部分畸形血管或供血动脉。常作为手术或放疗的辅助，或用于治疗性栓塞。经静脉入路有计划的分期治愈性栓塞。3.立体定向放射外科（如伽玛刀）：高精度放射线聚焦照射畸形团，使其逐渐闭塞。适用于深部、小型（通常<3厘米）或手术高风险AVM，起效需1-3年，期间仍有出血风险，发现即需重视。

神经外科简介

中山大学附属第一医院广西医院神经外科，是中山大学附属第一医院作为输出医院建设的国家区域医疗中心项目主要科室之一，也是中山一院广西医院的重点科室，广西神经系统疾病疑难危重病人的联络会诊、转诊和救治基地，广西临床重点专科。

目前，科室编制床位34张，医生团队10人，其中医学博士3人；高级职称7人，中级职称2人。护理团队15人，其中高级职称2人，中级职称6人。在治疗帕金森病、颅脑肿瘤、脑积水、颅内动脉瘤、脑血管畸形、三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫等疾病方面有丰富的临床经验。

在国家区域医疗中心建设项目大力支持下，依托中山大学附属第一医院，我院神经外科规划瞄准国际前沿，充分利用政策优势、人才优势、技术优势，未来5年内建成脑血管病、功能神经外科、神经肿瘤、颅脑创伤、脊柱脊髓疾病、神经重症等亚专业齐全的神经外科诊疗中心。

主要专家介绍

杨超，医学博士，主任医师

中山大学附属第一医院广西医院副院长、神经外科学科带头人；中山大学附属第一医院神经外科主任医师、博士研究生导师、博士后合作导师；哈佛大学医学院访问学者，曾在皇家墨尔本医院执业；荣膺胡润•平安中国好医生、羊城好医生、广东实力中青年医生和6届年度好大夫。

主持国家和省部级基金7项，发表论文20余篇。以第一作者或通讯作者在Nature Communication等杂志上发表 SCI论文14篇，最高影响因子16.7分。

学术任职：中国康复医学会外科快速康复专业委员会副主任委员、中华医学会神经外科学分会第六届青年委员会委员、中国医师协会神经外科分会神经电生理组委员、广东省医学会神经外科学分会青年委员会副主委、广东省医学会神经外科学分会基层技术推广学组副组长、广东省精准医学应用学会脑活检技术分会副主委、广西医学会第十一届理事。

社会兼职：历任中国侨联青年委员会常委、广东省归国华侨联合会常委、中山大学侨联主席、广东省青年联合会委员。

获奖情况：国家教育部科技进步二等奖、广东省抗击非典三等功、全国归侨侨眷先进个人、2024年广西壮族自治区先进工作者。

擅长：帕金森病、面肌痉挛、三叉神经痛、脑积水、癫痫、脑出血、脑肿瘤、脑外伤的诊治，尤其是复发三叉神经痛、复发脑积水的处理以及老年患者微创手术。参与开展国内第一例全麻下帕金森病DBS手术。已经为60位80岁以上老人主刀开颅手术，三叉神经痛最高年龄94岁、帕金森病最高年龄80岁。

钟书，中山一院广西医院神经外科副主任（主持工作），神经科学党支部书记、卒中中心副主任、外科教研室主任。

中国卒中专科联盟副秘书长

广西卒中专科联盟主席

中国预防医学会卒中预防与控制专业委员会委员

广西预防医学会卒中防治与控制专业委员会主任委员

国家脑损伤评价医疗质量控制中心质控工作组委员

中国医师协会神经介入专业委员会委员

国际神经修复学会手术技术分会副主任委员

中国老年医学会神经医学分会常务委员兼副总干事等

国家卒中学院特聘讲师

美国神经介入（JNIS）杂志中文版编委

中华实用诊断与治疗杂志编委

获国家卫健委脑防委优秀中青年专家、国家卫健委脑卒中防治工程十周年菁英先锋奖、中国志愿医生脱贫攻坚功勋奖等荣誉称号。

擅长脑中风、脑动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈动脉海绵窦瘘、急性血管闭塞、动脉狭窄、颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、静脉窦血栓、头皮血管畸形、脊髓动静脉畸形、髓周动静脉瘘、硬脊膜动静脉瘘等脑脊髓血管病的血管内介入治疗。以及复杂颅脑创伤、神经急诊重症、重症感染、各类脑出血、脑积水等疑难疾病的诊治。

梁有明，副主任医师，医学博士

广西医学会神经外科分会委员

广西医师协会神经外科分会委员

广西医师协会神经外科分会神经内镜学组常委

广西医师协会肿瘤多学科综合诊疗专委会脑胶质瘤委员会委员

中国医药教育协会神经肿瘤专业委员会委员

擅长应用神经导航及内镜技术于神经系统肿瘤手术，包括垂体腺瘤、胶质瘤、脑膜瘤切除术等。

林通，副主任医师，广西预防医学会卒中防治与控制专业委员会常委兼秘书。

擅长脑动脉瘤，脑动静脉畸形，脑血管动静脉瘘等脑血管疾病的介入与手术治疗及临床研究；擅长颅内动脉瘤夹闭术，颈动脉狭窄内膜剥脱术，烟雾病颅内外血管搭桥术。脑肿瘤，脑出血及脑外伤的微创治疗。

曾在上海，北京，广州等多家知名医院进修学习。

发表SCI论文1篇，国家中文核心杂志10余篇，主持区卫健委课题2项，参与区级及市级课题8项。

陈云鹏，副主任医师，医学硕士，2012年毕业于中山大学。毕业后一直从事神经外科专业。曾在中山大学第一附属医院、中山大学附属孙逸仙纪念医院、华西医院等医院工作和学习。

对神经外科常见病、多发病的诊治有较丰富的临床经验。擅长神经系统肿瘤、神经功能性疾病、脑血管疾病、脊髓疾病、颅脑损伤等神经外科疾病的临床诊断及治疗。

梁曦，医学硕士，副主任医师。现任广西抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员。

曾到天津环湖医院、广西医科大学附属肿瘤医院进修学习，擅长脑肿瘤、颅脑损伤、脑出血等神经外科疾病的诊治。擅长使用显微镜、神经内镜、神经导航、立体定向开展脑肿瘤切除术、脑内血肿清除术等手术治疗。

陈杰飞，副主任医师，医学硕士，广西医科大学兼职副教授，毕业于广西医科大学，曾到首都医科大学宣武医院研修出血性脑血管病一年。

擅长各种疑难脑血管病、各种颅脑外伤、脑积水、脑出血和颅内感染等神经外科常见病、多发病的诊治。

参与多项国家级、省级、市级科研项目并获奖，已发表专业核心论文10余篇。

黄锐，博士学位，主治医师。2013年毕业于中南大学湘雅医学院临床专业，2020年9月-2021年2月在福建协和医院进修脊柱脊髓专业。广西医师协会肿瘤多学科综合诊疗专委会脑胶质瘤委员会委员。

从事神经外科临床工作至今，擅长椎管肿瘤显微手术，脑出血显微、神经内镜微创手术治疗。对神经外科常见病、多发病的诊治具有较丰富的临床经验，能独立完成颅脑肿瘤开关颅、脑室腹腔分流术、颅骨修补术、脑室穿刺引流术、颅脑外伤手术。

主持广西壮族自治区卫健委自筹课题一项，在《BMC Neurology》国际刊物上发表SCI论文1篇。（来源：神经外科）