近日，中山大学附属第一医院广西医院（简称中山一院广西医院）神经外科护理团队成功完成院内首例床旁可视化鼻肠管置入术。该技术的应用标志着神经外科护理团队在危重症患者肠内营养支持领域迈入精准化、微创化新阶段，为脑出血、颅脑损伤、气切昏迷等危重患者提供了更安全、高效的营养支持方案。  

57岁的李先生（化名）因高血压性脑出血昏迷入院，术后仍持续昏迷，留置气切套管且合并胃排空障碍（胃瘫），CT提示双侧肺部感染。患者气道内痰液多且粘稠，体型肥胖，气道压力及腹压高，存在高误吸风险，并且可能会进一步加重肺部感染情况。

由于患者存在胃瘫的情况，传统的盲插鼻肠管置管方法难以鼻肠管送达理想位置。考虑首选肠内营养治疗，我院神经外科护理团队最终选择可视化鼻肠管置入术来帮助患者解决营养问题。经过严密的术前评估和准备，在可视化医疗设备的导航下，神经外科护理团队用时不到10分钟，顺利为患者成功置入鼻肠管，置管后，患者均未出现不适情况，现已开始安全“进食”。

新闻多看点

可视化鼻肠管置入术核心优势

1. 精准定位，高效安全

借助可调角度的高清摄像头，医护人员可清晰观察鼻肠管在食道、胃、十二指肠及空肠的走向，避免误入气管或损伤黏膜，一次性置管成功率高达

95%以上。相较于传统盲插法需多次X线确认，该技术大幅减少辐射暴露，置管时间缩短至10分钟内。  

2. 降低风险，加速康复

神经外科危重症患者通常会有意识障碍、吞咽功能受损或颅高压导致胃排空延迟等情况，传统鼻胃管喂养易引发反流、误吸从而导致肺部感染发生及加重，严重影响病程恢复及预后。空肠喂养可有效减少胃潴留、反流性肺炎等并发症，尤其适用于脑出血术后、颅脑创伤昏迷患者。术后患者可直接启动早期肠内营养，维护肠道屏障功能，降低感染风险，促进神经功能恢复。  

3. 微创舒适，适用广泛

无需麻醉，仅通过鼻腔自然腔道置管，创伤极小。适用于胃瘫、急性胰腺炎、高误吸风险及需长期营养支持的患者。 

神经外科护理团队介绍

中山一院广西医院神经外科护理团队共16人，高级职称2人，中级职称6人，其中专科护士3人。依托国家区域医疗中心建设平台，神经外科护理团队持续引进新技术、强化专科能力，为患者健康护航。

1. 技术标准化培训：开展可视化置管模拟训练及专家示教，确保操作规范性与同质化。 

2. 多模态营养支持方案：根据患者实际情况，为不同病情患者提供个性化置管选择。  

3. 科研临床双驱动：积极参与自治区肠内营养课题研究，推动护理技术创新与成果转化。  

神经外科护理团队也将继续聚焦危重症护理技术突破与提升，通过中山大学附属第一医院专家“技术下沉”“远程指导”等模式，不断提升科室护理水平，让优质医疗资源惠及更多患者。

主要专家介绍

徐琳

  主管护师  

中山一院广西医院神经外科护士长，从事护理工作28年，中山大学附属第一医院神经外科护理组长及担任新护士、进修护士、专科护士导师，主管护师。负责院本部外科公众课程培训及全日制本科授课。

擅长神经外科肿瘤患者、脑血管疾病、脊髓肿瘤、神经功能疾病围术期护理，具有丰富的临床护理经验及重症抢救经验。曾荣获护理部优秀带教老师、院级优秀护士称号。科研方面以第一作者完成科研论文六篇，实用新型专利5项。

韦燕蓝

副主任护师

中山一院广西医院神经外科 执行护士长，广东省护理学会神经外科重症专科护士，广西预防医学会预防与控制专业委员会委员兼秘书，广西卒中联盟常委委员兼秘书。

主持广西卫健委自筹课题一项，参与课题研究二项，发表论文5篇，授权新型实用专利2项，参与发明、专利创新15项。从事临床护理工作16年，先后在心胸血管外科ICU及病房、临床肿瘤中心放疗病区、神经外科等科室进行临床护理、临床带教、护理管理工作，具有多个专科的临床经验、抢救技能、带教经验及护理管理经验。2020年获“广西小汤山”抗疫先进个人，多次参与省内外抗疫工作。（来源：神经外科）