近日，患者黄先生（化名）因双眼视物模糊到医院检查，被告知颅内存在一个巨大肿瘤，最终来到中山大学附属第一医院（简称中山一院广西医院）神经外科就诊。中山一院广西医院神经外科团队经过全面评估，最终为患者成功摘除了肿瘤，术后恢复良好。

据了解，医生在黄先生的头颅内检查出右侧枕叶、小脑半球存在一个巨大的颅内占位性病变，大小约为6.6cm×6.7cm×9.4cm，且中线偏移明显，急需手术治疗。然而，由于肿瘤巨大且周围毗邻重要血管和神经，手术难度极高。经过多方辗转求医，黄先生最终来到了我院神经外科接受治疗。

▲患者颅内肿瘤

面对黄先生拳头大小的肿瘤，神经外科学科带头人杨超教授深知手术的风险和挑战。他介绍：“黄先生的脑肿瘤体积巨大，跨越小脑幕上下，和大脑深部静脉、直窦、横窦关系密切，显露困难。此外，肿瘤血供丰富，手术中大脑和小脑重要动脉撕裂梗塞的风险很高，大脑大静脉撕裂导致死亡的风险也很高，术后患者还可能面临严重颅内高压的风险。患者正值壮年，对术后功能恢复的期望值很高。因此，我们需要在确保周围重要血管和神经安全的前提下，完整摘除肿瘤。这对医生来说无疑是一个巨大的考验。”

▲医生为患者手术中

手术由杨超教授主刀，最终成功将肿瘤完全切除，麻醉复苏后患者生命体征稳定，术后复查颅头颅CT显示肿瘤已清除，病理报告显示为孤立性纤维性肿瘤。目前，患者视物模糊症状较入院前有明显改善，无肌力下降症状，并仍在不断恢复中。

▲患者术后检查显示肿瘤已清除

杨超教授表示：“虽然手术难度极大，但我们整个救治过程环环相扣，从术前评估到实施手术，再到术后的管理与康复，整个过程团队紧密配合，有力保障了医疗质量和安全。”

▲患者术后恢复良好

科普

颅内孤立性纤维瘤是一种较为罕见的颅内肿瘤，仅占中枢神经系统原发性肿瘤的0.4% 。2016年，WHOCNS（世界卫生组织中枢神经系统）将其及血管周细胞瘤一同归为间叶组织来源、非脑膜上皮性肿瘤，该类肿瘤常见于年龄40至55岁的患者。根据肿瘤生长不同的生长位置，患者会表现出不同的症状。

当肿瘤的体积增大压迫周围脑组织时，患者可能会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、视力减退、感觉障碍、偏瘫麻痹等症状。颅内孤立性纤维瘤以手术完整切除为主要治疗手段，术后辅以放疗、化疗。

神经外科简介

中山大学附属第一医院广西医院神经外科，是中山大学附属第一医院作为输出医院建设的国家区域医疗中心项目主要科室之一，也是中山一院广西医院的重点科室，广西神经系统疾病疑难危重病人的联络会诊、转诊和救治基地，广西临床重点专科。

目前，科室编制床位34张，医生团队9人，其中医学博士3人，高级职称4人，中级职称2人，护理团队15人，其中高级职称1人，中级职称6人。在治疗帕金森病、颅脑肿瘤、脑积水、颅内动脉瘤、脑血管畸形、三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫等疾病方面有丰富的临床经验。

在国家区域医疗中心建设项目大力支持下，依托中山大学附属第一医院，我院神经外科规划瞄准国际前沿，充分利用政策优势、人才优势、技术优势，未来5年内建成脑血管病、功能神经外科、神经肿瘤、颅脑创伤、脊柱脊髓疾病、神经重症等亚专业齐全的神经外科诊疗中心。

主要专家介绍

杨超，医学博士，主任医师。

中山大学附属第一医院广西医院副院长、神经外科学科带头人，中山大学附属第一医院神经外科主任医师、博士研究生导师、博士后合作导师

哈佛大学医学院访问学者，曾在皇家墨尔本医院执业，荣膺胡润•平安中国好医生、羊城好医生、广东实力中青年医生和5届年度好大夫。

主持国家和省部级基金7项，发表论文20余篇。以第一作者或通讯作者在Nature Communication等杂志上发表 SCI论文14篇，最高影响因子16.7分。

学术任职：中国康复医学会外科快速康复专业委员会副主任委员、中华医学会神经外科学分会第六届青年委员会委员、中国医师协会神经外科分会神经电生理组委员、广东省医学会神经外科学分会青年委员会副主委、广东省医学会神经外科学分会基层技术推广学组副组长、广东省精准医学应用学会脑活检技术分会副主委、广西医学会第十一届理事

社会兼职：历任中国侨联青年委员会常委、广东省归国华侨联合会常委、中山大学侨联主席、广东省青年联合会委员

获奖情况：国家教育部科技进步二等奖、广东省抗击非典三等功、全国归侨侨眷先进个人、2024年广西壮族自治区先进工作者

擅长帕金森病、面肌痉挛、三叉神经痛、脑积水、癫痫、脑出血、脑肿瘤、脑外伤的诊治，尤其是复发三叉神经痛、复发脑积水的处理以及老年患者微创手术。参与开展国内第一例全麻下帕金森病DBS手术。已经为60位80岁以上老人主刀开颅手术，三叉神经痛最高年龄94岁、帕金森病最高年龄80岁。

钟书，中山一院广西医院神经外科副主任（主持工作），主任医师、神经科学党支部书记、卒中中心副主任、外科教研室主任

中国卒中专科联盟副秘书长

广西卒中专科联盟主席

中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会委员

广西预防医学会卒中防治与控制专业委员会主任委员

国家脑损伤评价医疗质量控制中心质控工作组委员

中国医师协会神经介入专业委员会委员

国际神经修复学会手术技术分会副主任委员

中国老年医学会神经医学分会常务委员兼副总干事等

国家卒中学院特聘讲师

美国神经介入（JNIS）杂志中文版编委

中华实用诊断与治疗杂志编委

获国家卫健委脑防委优秀中青年专家、国家卫健委脑卒中防治工程十周年菁英先锋奖、中国志愿医生脱贫攻坚功勋奖等荣誉称号。

擅长脑中风、脑动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈动脉海绵窦瘘、急性血管闭塞、动脉狭窄、颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、静脉窦血栓、头皮血管畸形、脊髓动静脉畸形、髓周动静脉瘘、硬脊膜动静脉瘘等脑脊髓血管病的血管内介入治疗。以及复杂颅脑创伤、神经急诊重症、重症感染、各类脑出血、脑积水等疑难疾病的诊治。

梁有明，副主任医师，医学博士

广西医学会神经外科分会委员

广西医师协会神经外科分会委员

广西医师协会神经外科分会神经内镜学组常委

广西医师协会肿瘤多学科综合诊疗专委会脑胶质瘤委员会委员

中国医药教育协会神经肿瘤专业委员会委员

擅长应用神经导航及内镜技术于神经系统肿瘤手术，包括垂体腺瘤、胶质瘤、脑膜瘤切除术等。

林通，副主任医师，广西预防医学会卒中防治与控制专业委员会常委兼秘书，擅长脑动脉瘤，脑动静脉畸形，脑血管动静脉瘘等脑血管疾病的介入与手术治疗及临床研究；擅长颅内动脉瘤夹闭术，颈动脉狭窄内膜剥脱术，烟雾病颅内外血管搭桥术。脑肿瘤，脑出血及脑外伤的微创治疗。

曾在上海，北京，广州等多家知名医院进修学习。发表SCI论文1篇，国家中文核心杂志10余篇，主持区卫健委课题2项，参与区级及市级课题8项。

陈云鹏，副主任医师，医学硕士，2012年毕业于中山大学。毕业后一直从事神经外科专业。曾在中山大学第一附属医院、中山大学附属孙逸仙纪念医院、华西医院等医院工作和学习。

对神经外科常见病、多发病的诊治有较丰富的临床经验。擅长神经系统肿瘤、神经功能性疾病、脑血管疾病、脊髓疾病、颅脑损伤等神经外科疾病的临床诊断及治疗。

梁曦，医学硕士，副主任医师。现任广西抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员。曾到天津环湖医院、广西医科大学附属肿瘤医院进修学习。

擅长脑肿瘤、颅脑损伤、脑出血等神经外科疾病的诊治；使用显微镜、神经内镜、神经导航、立体定向开展脑肿瘤切除术、脑内血肿清除术等手术治疗。

（来源：神经外科）