听神经瘤可导致患者的听力丧失，而听神经瘤和面神经粘连紧密，切除手术中又极易损害到患者的面神经，从而导致患者面瘫。因此听神经瘤手术如何保留纤细脆弱的面神经一直是手术的难点。

近日，中山大学附属第一医院广西医院（简称中山一院广西医院）神经外科杨超教授采用显微镜联合内镜实施听神经瘤切除术，在完全切除肿瘤的同时，借助电生理监测技术完整保留了患者的面神经功能，让患者免受面瘫的困扰。此后，又完成多例听神经瘤手术，随访效果优良。多个成功的案例，也标志着听神经瘤术中保面技术在我院落地。

“右边耳朵听力逐渐减弱，持续的耳鸣让我痛苦不堪，接着舌头、面也开始麻了，时不时还头痛、头晕，工作和生活都受到了严重影响……”今年41岁的李女士（化名）在我院神经外科就诊时，向杨超教授倾诉了自己长达四年多的困扰。杨超教授为她安排了详细检查，最终发现，造成她这些症状的“元凶”竟是一种常见的颅内肿瘤——听神经瘤。

面对这突如其来的诊断结果，李女士充满忧虑：“失去一侧听力，本来已经很让人沮丧了，如果再加面瘫这个可能的后遗症，我真的很难接受。”医生表示，听神经瘤不会自动消失，如果不积极治疗它就会继续生长，随着肿瘤慢慢长大，李女士听力会继续下降，直到听力完全丧失，继而出现面瘫。增大的肿瘤还会逐渐压迫脑干、小脑，对其他颅神经也会有影响，后果不堪设想。

如何在全切肿瘤的同时，保住患者的“颜值”，避免面瘫呢？面对这一挑战，杨超教授带领团队仔细查看李女士的各项检查结果，深入分析其病史及体征，最终决定采用显微镜联合内镜实施听神经瘤切除术为李女士进行治疗；同时结合电生理监测技术，帮助李女士完整保留面神经功能。

术中，医生从患者耳后部开了个小切口进入颅内，在显微镜下清楚看到患者肿瘤、面神经等重要部位结构情况，经过耐心仔细分离肿瘤和周围神经后，肿瘤被充分切除。神经电生理监测显示，李女士面神经功能正常，没有出现面瘫，生命征稳定，手脚活动和言语均正常，复查CT肿瘤已经全切除。

杨超教授表示， 听神经瘤早期症状可能只是持续的耳鸣和听力逐渐下降，或有走路不稳或突然的眩晕感。如果不加以重视，随着病情的发展可能会出现面瘫、面部麻木等症状，甚至引发头痛、恶心、呕吐的情况，这些都是由于脑干、小脑和颅神经受损所致。磁共振增强扫描是诊断听神经瘤必须的检查之一，早发现、早治疗是关键。如果你或身边的人有类似耳鸣、听力下降的症状，千万别忽视，及时就医，以免错过最佳治疗时机。

神经外科简介

中山大学附属第一医院广西医院神经外科，是中山大学附属第一医院作为输出医院建设的国家区域医疗中心项目主要科室之一，也是中山一院广西医院的重点科室，广西神经系统疾病疑难危重病人的联络会诊、转诊和救治基地。

目前，科室编制床位34张，医生团队9人，其中医学博士3人，高级职称4人，中级职称2人，护理团队15人，其中高级职称1人，中级职称6人。在治疗帕金森病、颅脑肿瘤、脑积水、颅内动脉瘤、脑血管畸形、三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫等疾病方面有丰富的临床经验。

在国家区域医疗中心建设项目大力支持下，依托中山大学附属第一医院，我院神经外科规划瞄准国际前沿，充分利用政策优势、人才优势、技术优势，未来5年内建成脑血管病、功能神经外科、神经肿瘤、颅脑创伤、脊柱脊髓疾病、神经重症等亚专业齐全的神经外科诊疗中心。

主要专家介绍

杨超，医学博士，主任医师，中山大学附属第一医院神经外科博士生导师，博士后导师。中山大学附属第一医院广西医院副院长，神经外科学科带头人。曾在墨尔本大学皇家墨尔本医院执业，师从WFNS主席Andrew Kaye教授。擅长帕金森病，面肌痉挛，三叉神经痛，癫痫，脑积水，脑出血，脑肿瘤，脑外伤的诊治，尤其是三叉神经痛手术后复发、脑积水术后复发的处理以及老年患者微创手术，主刀三叉神经痛最高年龄94岁、帕金森病最高年龄80岁。参与开展国内第一例全麻下帕金森病DBS手术。荣膺5届“年度好大夫” 、胡润平安“中国好医生”、“羊城好医生”、“广东实力中青年医生”。任中华医学会神经外科学分会第六届青年委员、中国康复医学会外科快速康复专业委员会副主任委员、中国医师协会神经外科分会神经电生理组委员。主持国家、省部级基金7项。以第一或者通讯作者在Nature Communication等杂志上发表 SCI论文14篇，最高影响因子16.7分。获国家教育部科技进步二等奖、广东省抗击非典三等功、全国归侨侨眷先进个人、广西壮族自治区先进工作者。

钟书，中山一院广西医院神经外科副主任（主持工作），主任医师、神经科学党支部书记。国家脑损伤评价医疗质量控制中心质控工作组委员、中国卒中专科联盟委员、中国医师协会神经介入专家委员会委员，中国老年医学会神经医学分会常委兼副总干事、中国老年医学会脑血管病分会委员、中国老年保健医学研究会脑卒中防治分会委员、海峡两岸医药学会神经外科专委会脑血管病学组委员、中国生命关怀协会理事、中国生命关怀协会脑卒中救治及康复照护专业委员会常务委员、中国人体健康科技促进会临床神经科学技术转化专家委员会委员、广西卒中专科联盟副主席兼秘书长、广西医师协会神经介入专家委员会常委、美国神经介入（JNIS）杂志中文版编委、中华实用诊断与治疗杂志编委、神经介入资讯编委。擅长脑中风、脑动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈动脉海绵窦瘘、急性血管闭塞、动脉狭窄、颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、静脉窦血栓、头皮血管畸形、脊髓动静脉畸形、髓周动静脉瘘、硬脊膜动静脉瘘等脑脊髓血管病的血管内介入治疗。以及复杂颅脑创伤、神经急诊重症、重症感染、各类脑出血、脑积水等疑难疾病的诊治。

梁有明，副主任医师，擅长应用神经导航及内镜技术于神经系统肿瘤手术，包括垂体腺瘤、胶质瘤、脑膜瘤切除术等。

林通，副主任医师。擅长脑动脉瘤，脑动静脉畸形，脑血管动静脉瘘等脑血管疾病的介入与手术治疗及临床研究；脑肿瘤，脑出血及脑外伤的微创治疗。

梁曦，副主任医师，擅长脑肿瘤、颅脑损伤、脑出血等神经外科疾病的诊治。擅长使用显微镜、神经内镜、神经导航、立体定向开展脑肿瘤切除术、脑内血肿清除术等手术治疗。（来源：神经外科）