近日，我院消化内科团队连续开展双气囊小肠镜检查、贲门失弛缓症经口内镜下肌切开术（POME）等多项新技术，并邀请了总院内镜中心王锦辉教授、邓秀梅护士长进行指导，为患者健康护航。

双气囊小肠镜检查

患者林女士（化名），54岁，因反复腹痛在门、急诊诊治，经治疗后症状稍好转但仍反复发作，腹部增强CT提示小肠不完全性肠梗阻，第6组部分小肠肠壁增厚、强化并局部粘连，与阑尾分界不清，怀疑小肠炎性病变与阑尾肿瘤鉴别。患者入院后，我院消化内科主任张盛洪教授指导消化内科团队为患者进行详细病史采集、全面体格检查，完善胃肠镜检查，腹部影响学检查，为了进一步评估患者小肠病变，张盛洪还分别为患者进行小肠镜检查。在科室医护人员的帮助下，患者最终症状得到改善，情况有所好转。

小肠疾病在临床上常见的症状有腹痛、腹泻、发热、消瘦、贫血、腹部包块、肠梗阻、消化道出血等，但是小肠病变多比较隐匿，疾病早期常常没有明显症状和体征，同时小肠是人体最长的器官，由于小肠解剖结构的特殊性及有效检查手段的缺乏，小肠疾病的临床诊疗一直以来都比较困难，漏诊、误诊率相当高，严重影响了人民的生活质量。随着气囊辅助小肠镜的发明和临床应用，小肠疾病的诊疗水平有了明显提高；同时，小肠镜可以在内镜下进行活检明确病灶性质，因此是小肠疾病诊断的“金标准”。

经口内镜下肌切开术（POME）

患者苏女士（化名），今年62岁，因反复出现返流症状2年余，伴吞咽哽咽1年余入院。患者曾在外院行胃镜检查提示食管潴留，经药物治疗后症状无改善，为进一步诊治到我院治疗。患者入院后，张盛洪带领消化内科团队为患者完善相关检查，CT检查提示食道扩张，管壁增厚，考虑反流性食管炎改变、消化道造影考虑贲门失弛缓症。为让患者获得更好的治疗效果，消化内科团队组织病例讨论和术前讨论，制定详细的手术治疗方案，并邀请中山大学附属第一医院消化内镜中心王锦辉教授为患者进行了贲门失弛缓症经口内镜下肌切开术（POME），术后患者恢复良好，进食后无不适主诉。

贲门失弛缓症是一种由食管下段神经肌肉功能障碍引起的食管动力障碍性疾病，临床上主要表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物返流以及因食物反流误吸入气道所致咳嗽、肺部感染等症状，严重影响患者生活质量。治疗贲门失弛缓症的方法主要有药物治疗、内镜治疗及外科手术治疗。由于内镜技术具有安全有效性、创伤少等特点，成为贲门失弛缓症主要的治疗手段。经口内镜下肌切开术（POME）是一种通过隧道内镜技术进行肌切开的内镜微创技术。由于POEM具有手术时间短、创伤小、恢复快、疗效好，保留消化道正常解剖结构，术后反流性食管炎发生率低等优点，目前已成为治疗贲门失弛缓症的首选治疗方法。

内镜下消化道狭窄放射状切开术

患者廉女士（化名）因吞咽困难2年在当地进行胃镜检查，并进行相关治疗，但效果不佳。患者到我院就诊后，消化内科团队经充分评估和准备，由蒋长秀副主任医师为患者进行了食管蹼放射状切开术，术后患者吞咽困难症状完全消失。

消化道良性狭窄是由多种原因导致的消化道非肿瘤性慢性损伤及纤维化，上消化道狭窄常引起患者进食困难、腹胀，反复恶心呕吐等症状，下消化道狭窄可引起患者下腹部胀痛、排便困难和排便习惯改变，常规内镜下治疗方案主要包括球囊扩张治疗、支架植入等，但绝大部分患者需反复多次扩张，增加出血、穿孔风险；支架放置术有出血、感染、穿孔、支架移位的风险，而且支架价格较高。外科手术治疗疗效确切，但手术创伤大、恢复慢、治疗费用高。内镜下消化道狭窄放射状切开术是在内镜直视下利用切开刀将狭窄处瘢痕推进式放射状切开，以达到扩张狭窄的目的，不仅创伤小、恢复快、并且能够降低医疗成本，延长症状缓解期。

消化内科团队将始终以患者为中心，提升技术能力和水平，不断满足临床内镜患者诊疗需求，为群众健康和医院高质量发展贡献力量。（来源：消化内科）