“孩子现在能跑能跳，脸色也红润了，太感谢你们了！”近日，在中山大学附属第一医院（简称中山一院）广西医院儿科诊室，带孩子前来复诊的杨女士（化名）欣慰地和医生说道。不久前，她5岁的孩子因肝胆损伤与感染入院，病情复杂且危急。经过粤桂两地专家联合救治，成功脱离生命危险。这场跨越两地的生命救援，彰显了粤桂医疗合作在急危重症救治中的关键作用，也体现了两地合力保障群众健康的成效。

据了解，患儿在家中突发持续高热、皮肤黄染并伴随精神萎靡，被紧急送到我院儿科就诊。刚接诊时，患儿精神差，腹部疼痛，体温高达39.2℃，面色苍白、全身皮肤及巩膜轻度黄染。经血常规、肝功能及腹部超声等检查显示，其胆红素及感染指标异常、肝酶水平升高，且胆囊肿大，肝内外胆管、主胰管扩张，提示存在明显肝胆损伤与感染，病情危急且进展迅速。

▲患儿术前检查

为进一步明确病因，儿科副主任黄雪琼迅速协调我院放射影像科、普通外科等进行多学科会诊，并第一时间为患儿进行CT、MRCP等相关检查。放射影像科主任范淼教授阅片后提出，患儿存在胆总管及胰管内多发结石，并上位胆管、胆囊、胰管扩张，考虑胆总管重复畸形合并胰胆管合流异常，若不及时解除梗阻，症状有可能持续加重，还可能引发更严重的肝胆胰损伤。

考虑到患儿年龄小，肝胆损伤合并感染容易引发多脏器功能衰竭，我院多学科专家团队立即启动综合救治方案，邀请中山一院小儿外科刘钧澄教授、蒋宏教授进行远程会诊，为患儿制定个性化诊疗方案。

远程会诊现场，粤桂两地专家围绕患儿的病史、检查报告及前期治疗情况，结合影像资料分析病情，明确“患儿胰胆管梗阻严重，持续腹痛提示梗阻未缓解，有紧急手术指征”，提出需尽快进行手术探查。

依托国家区域医疗中心的资源优势，我院立即启动跨院转诊绿色通道，将患儿转诊至中山一院小儿外科进行手术探查。术中发现患儿存在胆囊慢性炎症的情况，且胆囊明显肿大，胆总管下段和主胰管内有较多泥沙蛋白样结石。专家团队决定为患儿进行胰头切除术+胰管空肠吻合术+肝管空肠吻合术。在告知家属并获同意后，患儿手术如期进行，术程顺利。术后患儿高热症状消退，皮肤黄染明显减轻，肝功能指标逐步恢复正常，感染得到有效控制。

▲术后3个月复查超声（患儿肝胆胰脾超声正常，未见胆胰管扩张）

借助国家区域医疗中心建设平台，一直以来，我院在多个重点学科领域，与中山一院建立常态化联动机制。双方通过远程医疗平台定期开展病例研讨、疑难病症会诊及诊疗方案制定，覆盖广西多地患者。这种跨区域医疗协作打破了地域限制，不仅让群众进一步享受到便捷、优质诊疗资源，也有效提升了区域疑难重症诊疗水平。

儿科作为我院重要专科之一，始终保持与中山一院儿科的联系与合作，借助粤桂医疗协作平台，科室在急危重症救治能力等方面也得到了不断提升。自粤桂医疗协作深入推进以来，我院儿科与中山一院儿科已合作开展义诊活动10次，开展远程会诊68次，实施急危重症救治55例。下一步，儿科也将持续深化医疗协作内涵，与中山一院建立更紧密的协作机制，让更多群众在家门口就能享受到优质医疗资源，以协作之力守护群众生命健康。（来源：儿科）