近年来，心脑血管病患病率与死亡率持续攀升，成为当今威胁我国居民健康的重大公共卫生问题之一。除了生活方式干预、药物治疗及经皮冠状动脉介入治疗等治疗手段外，中山大学附属第一医院广西医院（简称中山一院广西医院）心血管内科还引进了一款先进的治疗设备——体外反搏治疗仪，不仅提升了科室在心血管疾病康复领域的专业实力，更为广大患者提供了无创、安全、有效的治疗方式。

李先生（化名）是一名冠心病患者，虽然心脏血管已经放了支架，但仍然会时不时有胸闷症状发作，为此，李先生很是发愁。虽然医生说心脏血管已经没有什么大问题了，但是他仍然不敢运动和出远门。

在心血管医生的建议下，李先生开始尝试体外反搏治疗。5个疗程后，李先生明显觉得胸闷症状发作少了，于是坚持了一个疗程，胸闷症状显著改善，精神劲儿更足了，睡眠也变好了。李先生说，现在他和朋友一起跑跑步，打打球，和家人一起出去旅游，再也不觉得自己是一个心脏病患者了。

那么，什么是体外反搏？体外反搏是怎么工作的？可以治疗哪些疾病呢？下面我们一起看一下。

什么是体外反搏

体外反搏是一种无创性辅助循环技术，是利用包裹在人体臀部及下肢的气囊，在心脏舒张期对人体施加外压，将下肢和臀部的血液驱回主动脉，增加心脏和大脑供血供氧，降低血液粘稠度，改善微循环，减少血小板聚集，降低血栓素水平，达到改善心脏和大脑血管功能和血液循环的目的，抑制动脉硬化的发生、发展、降低心梗风险。

体外反搏应用广、无创且安全，已被纳入国家医保项目范围。

体外反搏怎么做

患者平卧于反搏床上，下肢及臀部包裹以特制的气囊套，在心电监护下，对下肢及臀部进行由远及近的序惯性加压，使下半身的血液返流至上半身，从而改善心脏、大脑、肾脏等重要器官的血液供应。

心脏舒张期：体外反搏以人体的心电R波为触发信号，在心脏舒张期，自肢体远端气囊向近端气囊依次充气，压迫肢体，迫使肢体和部动脉血液返流至主动脉，以提高主动脉的压力和血流量，从而增加心脑肾等重要器官的血液灌注量。

心脏收缩期：在心脏收缩期前，气囊迅速排气，受压的肢体血管突然放松外周阻力急剧下降，有利于心室射出的血液经主动脉快速流入肢体动脉，以此按心动周期不断充气排气重复的工作达到其治疗的目的。

体外反搏的适应症有哪些

●心脏疾病（体外反搏最佳适应症）：各种类型心绞痛、无症状性心肌缺血、有心肌梗死病史者、冠脉内支架置入术后、冠脉搭桥手术后、微血管性心绞痛、冠脉肌桥等。

●脑血管疾病：动脉硬化、脑血栓形成、腔隙性脑梗塞、短暂性脑缺血发作、椎基底动脉供血不足、脑萎缩、血管性痴呆、眩晕综合症（脑源性和颈源性）、血管性头痛等等。

●眼科疾病：视网膜中央动脉栓塞、缺血性视神经病变、中心性浆液性视网膜脉络膜病变 等。

●高血压病。

●糖尿病、高脂血症、慢性肾炎、肾功能减退、骨质疏松等患者的康复治疗。

●突发性耳聋、耳鸣、失眠、记忆力减退等。

●男性勃起功能障碍。

●改善亚健康状态：体外反搏有类似主动运动的全身循环改善作用，实践表明体外反搏具有改善睡眠、便秘，增强体力、消除疲劳感、增强食欲的作用，改善新型冠状病毒感染后亚健康状态：如“脑雾、心悸、胸闷、疲劳、乏力”等。

体外反搏禁忌症有哪些

1.中至重度的主动脉瓣关闭不全；

2.夹层动脉瘤；

3.显著的肺动脉高压；

4.各种出血性疾病或出血倾向，或用抗凝剂，INR>2.0；

5.各种心瓣膜病或先天性心脏病并有心功能不全；

6.活动性静脉炎、静脉血栓形成；

7.反搏肢体有感染灶；

8.未控制的过高血压（>170/110mmHg）；

9.未控制的心律失常，包括频发过早搏动；

10.严重的左心衰竭；

11.严重的下肢动脉闭塞性疾变；

12.妊娠。

体外反搏治疗有痛苦吗

体外反搏是无创、非介入的治疗方法，治疗中无痛苦。治疗过程中可以入睡、看电视、听音乐、接电话，实现轻松治疗，轻松享受。世界医学界因此称这种方法为“绿色”治疗、“自然”疗法。

体外反搏前需要准备什么

不要过度饮用茶、烟、酒等引起兴奋的食物，不要大量饮水，治疗前去洗手间排小便，请携带棉质紧身秋裤，口袋内硬物取出。

体外反搏与自主运动的区别

动是可以使全身血流加速，起防病治病作用。但非常多的慢性心血管疾病患者不一定能耐受具有治疗作用的运动强度。

体外反搏在心脏舒张期通过气囊充气序贯加压，驱动人体下半身血液返流至主动脉，使产生舒张期增压波。当气囊压力达到0.4 kg／c㎡时，主动脉舒张压达到150～170 mmHg，这一作用是其他治疗方法不可能实现的。其效果是增加了冠脉舒张期的血液灌注，提高了心肌缺血区与非缺血区的压力阶差，促进侧支循环的开放。在增加心、脑、肾等重要脏器血液灌注的同时不增加心脏的负荷。

▲体外反搏治疗可以更好的促进侧支循环的开放

体外反搏为什么可以治疗高血压

体外反搏可改善血管内皮功能，使血管舒展和收缩，因此趋于平衡，增加外周血管内的血流切应力，改善血管弹性，促使血压降低，减少降压药用量。

体外反搏为什么可以治疗糖尿病

对非胰岛素依赖型糖尿病治疗有效。体外反搏治疗一方面增加胰腺器官血流灌注，改善胰腺的微循环；另一方面可促进糖的代谢，干预胰岛素抵抗的问题。目前认为体外反搏是治疗糖尿病并发冠心病的最佳治疗手段之一。

对糖尿病合并视网膜病变、外周微血管病变和末梢的病变，体外反搏也有积极的辅助治疗作用。

体外反搏为什么可以降血脂

体外反搏通过加速血液循环，促进人体新陈代谢，有利于血脂恢复正常。同时研究证实体外反搏能延缓、改善高血脂导致的动脉粥样硬化过程，改善血管弹性。

体外反搏的治疗周期是多久

体外反搏治疗每次45分钟，一个疗程建议36次，总疗程根据病情调整。体外反搏不增加药物用量。

体外反搏预约流程：门诊患者可至4楼心血管内科门诊预约，付费后至12楼心血管内科行相关治疗。住院患者可直接至12楼心血管内科行相关治疗。

心血管内科简介

中山一院广西医院心血管内科是国家区域医疗中心重点建设专科，在副院长、学科带头人夏文豪教授的带领下，各项工作有序开展，目前拥有床位32张（包括抢救床位4张）同时兼管介入导管室。

科室现有医生12名，医学博士3人，其中2人在读，医学硕士9人，主任医师2人，副主任医师2人，技师1名，护士12名，在常见和疑难心脏病的诊治具有丰富的临床经验，治疗范围包括冠心病、主动脉疾病、瓣膜性心脏病、心律失常、先天性心脏病、急性心肌梗死、心源性休克、心衰、心肌病、恶性高血压等，现有冠心病、心律失常、高血压、心力衰竭、结构性心脏病等5个亚专科。

科室擅长各种心血管疾病介入治疗，尤其是主动脉疾病诊疗已具备世界先进的设备和领先的诊断治疗技术，其中重度主动脉瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全经皮导管主动脉瓣植入术（TAVR）、主动脉夹层或主动脉瘤腔内隔绝术（EVAR）等高难度手术处于区内领先、国内先进水平，并长期扶持区内多家区市级三甲医院技术开展。

科室常规开展复杂冠心病介入治疗、心律失常射频消融、永久起搏器植入、肾动脉支架植入、肺血管疾病、结构性心脏病、外周血管病治疗，在高血压病、心肌病、急/慢性心衰、心源性休克等疾病的诊断和介入治疗等方面技术成熟，并形成了鲜明的特色和创新。 

高血压治疗团队

医生介绍

夏文豪

主任医师，医学博士，博士生导师，博士后合作导师，中山大学附属第一医院高血压血管病科主任，中山大学附属第一医院广西医院副院长，广东省杰出青年医学人才，中华医学会中青年心血管病学菁英。

科学研究：主持国家自然科学基金（3项）、广州市重点研发计划、广西自然科学基金重点项目、广东省自然科学基金、广东省科技计划等10余项基金；第一作者/通讯作者在Hypertension（4）、STTT、Nano today、Advanced Science、Ebiomedicine、Aging Cell等高水平杂志发表论文30余篇；主要完成人荣获广东省科技进步一等奖、教育部自然科学二等奖、中华医学三等奖。

社会任职：中国医师协会高血压专业委员会青委会副主任委员；中国心血管互联网联盟智能诊疗联盟秘书长；国家标准化高血压中心秘书长；世界中医药学会联合会高血压专业委员会副秘书长；中国研究型医院心血管病学组副组长；广东省医师协会高血压专业委员会副主任委员；广东省中西医结合学会心血管病专业委员副主任委员；广东省中西医结合学会高血压专业委员副主任委员；广东省健康管理学会心身医学专业委员会副主任委员；广东省医学会心血管病专业委员会委员；国家自然科学基金、广东省自然基金评审专家；《中华高血压》、《中华细胞与干细胞》杂志编委。

袁 军

心血管内科执行主任，主任医师、医学硕士，中国医师协会睡眠呼吸分会全国青年委员、广西医学会心脏起搏及电生理学会青年委员。

从事心血管内科诊疗工作20余年，专长心血管疾病诊断及治疗，尤其是心血管危重症病人救治，包括冠心病、高血压病、风湿性心脏病、心肌病、外周血管病的诊断及治疗。曾到新加坡心脏中心学习外周血管疾病的介入治疗技术，擅长主动脉夹层、腹主动脉瘤等外周血管疾病的介入治疗，对冠心病介入治疗积累了一定经验。 

甘剑挺

主任医师、心血管科党支部书记。广西医师协会科学普及分会副主任委员、广西医学会心脏起搏与电生理分会委员、广西医师协会胸痛专业委员会委员、《微创医学》杂志编委。在SCI、《中华内分泌代谢杂志》《中华老年医学杂志》《中国循证心血管医学杂志》等期刊发表学术论文40余篇。曾先后到广东省人民医院进修心律失常介入诊疗、主动脉疾病介入诊疗以及到新加坡国家心脏中心学习冠心病介入诊疗。擅长心律失常、主动脉疾病、冠心病介入诊治及高血压、心力衰竭等疾病的诊治。

蒙绪宁

心血管内科副主任，副主任医师。从事冠心病介入诊疗工作10余年，作为第一术 者完成冠心病介入治疗超过5000例，院内率先开展慢性闭塞病变逆向导丝技术及较早开展冠脉钙化病变旋磨术，擅长复杂、高危冠脉病变介入治疗；同时熟悉先天性心脏病封堵术，熟悉房颤左心耳封堵术。

2001年毕业于广西医科大学，2007年获得武汉大学医学院硕士学位，2010年参加北京协和医院冠心病介入诊疗培训基地培训，2020年参加广西自治区人民医院先天性心脏病介入诊疗基地培训论著：在国内专业期刊发表论文数篇。（来源：心血管内科）