编者按：医学科普对于促进全民健康水平、提升国民健康素养有重要意义；普及健康知识，提高全民健康素养水平，是提高全民健康水平最根本最经济最有效的措施之一。为顺应国家大健康的策略，弘扬科学精神、传播科学思想、创新展示医学科普知识，自2024年1月起，中山大学附属第一医院广西医院（简称中山一院广西医院）推出健康科普栏目《佛子岭3号医生》，让医学走进大众，让健康融入生活。

今天推出第61期《张毅：房颤是心脏在“求救”？预防房颤这几件事要知道》

心脏就像人体的“发动机”，由于日夜辛苦工作，这个“发动机”有时也会出现故障。比如，莫名其妙出现心跳加速，而且心跳没有规律、感到心慌，这种情况的出现都可能是房颤发作的迹象。

房颤，学名“心房颤动”，是临床最常见的持续性心律失常，严重影响患者生活质量，显著增加死亡、卒中、心力衰竭和痴呆风险。今天，就让我们一起来加深对房颤的认识，早发现早治疗，一起守护好我们的心脏。

什么是房颤

心房颤动，简称房颤，表现为不规律的心脏搏动。房颤发作时心脏的心房无法规律、有效地收缩，从而导致心脏无法将足够的氧和血液泵出输送到全身。

房颤的主要原因

许多人不知道为什么自己会得房颤，实际上，房颤通常是由一系列因素共同作用导致的。

可能的房颤危险因素包括：

心脏相关因素：既往心肌梗死或其他基础心脏疾病、高血压、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征。

生活方式相关：过量饮酒、吸烟、长时间高强度体育锻炼。

房颤有哪些症状

房颤发作时可以出现心跳加快、心慌或者心悸、气短、头晕等，也可能表现为没有任何可识别症状。

没有症状的房颤患者可能在日常就诊医生体查时发现，或者体检心电图（ECG）检查发现。

房颤的危害

房颤的主要危害是脑卒中和心力衰竭。

房颤时，心房机械收缩功能丧失，血液瘀滞而易形成血栓。若血栓脱落，栓子随血液循环到全身，可引起脑梗塞或体循环栓塞而致残、致死。

房颤患者血栓栓塞事件发生率为正常人的5～17倍，非瓣膜病房颤患者不抗凝状态下年卒中率为5.3%，35%的患者在其一生中至少发生过一次脑卒中，老龄、高血压、糖尿病、冠心病、慢性心衰病史都是房颤脑卒中的危险因素。因此，对于卒中高危的房颤患者抗凝是必要的。

其次，房颤患者心房有效收缩功能丧失和长期心率过快可导致心动过速性心肌病，最终导致心功能下降甚至心力衰竭。

房颤怎么治疗

A.抗凝药物：如华法林可以减少血栓形成的风险；
B.减慢或者控制心率的药物：如β-阻滞剂；
C.恢复正常窦性心律的药物：如心律平；
D.如果药物无效并且心率很慢，则推荐安装心脏起搏器；
E.危险因素管理，如戒烟、限制酒精和咖啡、减少盐摄入、积极锻炼。
F.微创手术射频消融治疗等。

医生名片

张 毅

副主任医师，医学硕士。从事心血管病诊疗工作10余年。中国中药协会心血管药物研究专业委员会委员；广西医学会心脏起搏与电生理学分会委员会委员；广西中医药学会心病专业委员会委员；桂林市医学会心电分会委员；桂林市预防医学会心血管专委会委员。专长于心律失常的临床介入诊疗和基础研究。同时熟练掌握冠心病的介入诊疗等技术。

(来源：心血管内科)