心脏，作为人体的“发动机”，日以继夜地工作，为全身输送血液。然而，当心脏的“交通要道”——冠状动脉出现堵塞时，就如同城市主干道堵车，心肌便会陷入“油尽灯枯”的危机。冠脉搭桥手术（CABG），作为治疗冠心病的终极手段，通过“另辟蹊径”重建心脏血运，而冠脉搭桥手术便是解决这一问题的“疏通利器”。

作为全国知名诊疗专家，中山大学附属第一医院心脏外科首席专家、国家二级教授张希在冠脉搭桥手术等方面享有盛名。为了帮助更多冠心病患者得到治愈，张希教授每月定期到中山大学附属第一医院广西医院（简称中山一院广西医院）出诊。4月19日，张希教授将在中山一院广西医院心胸外科门诊出诊，为群众健康把脉。

专家介绍

张希教授

中山大学附属第一医院心脏外科学科带头人，首席专家，国家二级教授，一级主任医师，博士生导师，首届中山大学名医，羊城名医。

研究方向：擅长各类先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、主动脉大血管疾病的外科手术治疗，房缺、室缺、动脉导管未闭等小切口微创封堵术，再次及多次复杂的心脏手术，对胸部各种良恶性疾病（肺癌、肺良性疾病、支扩等肺部疾病，食管癌及食管良性疾病，纵隔肿物等）的外科治疗也具有丰富的经验。先后成功为中山一院开展了首例心脏移植、心肺联合移植、心肾联合移植、不停跳冠脉搭桥、升主动脉全弓置换及杂交手术、心房颤动外科消融以及复杂先天心（完全性房室管道畸形、完全性肺静脉异位引流）、大动脉调转手术等多种复杂手术。

学术任职：

中华医学会广东省心血管外科分会第六届及第七届副主任委员

中国医师协会心血管外科医师分会第二届及第三届常务委员常务委员

中华医学会胸心血管外科学分会

中华胸心血管外科学会中南分会常务委员

《中华胸心血管外科杂志》通讯编委、《中华外科杂志》特约联络专家和《中山大学学报》、《中国心血管病研究杂志》、《中华老年心脑血管病杂志》编委

科研：主持国家级、省级和校级十多项基金，发表论文共100多篇。

 从医40多年，先后在美国Tufts大学新英格兰医学中心、Boston大学波士顿医学中心心胸外科博士后研究和工作，以及曾到Harvard大学波士顿儿童中心、麻省总医院、迈阿密医学中心参观学习。对临床各类心胸外科疾病的诊断和治疗方面，积累了丰富的临床经验和较高的学术造诣；直接指导研究生50多位，现均成为全国各医院心血管外科的骨干；帮扶及指导全国十多家医院成立并开展心胸外科。

今天，张希教授也先来和大家科普，关于冠心病相关知识。

什么是冠心病

心脏就像人体内的发动机，是个往身体各部位“送血”的泵，它自身也需要血液供应来维持正常工作。冠状动脉就是给心脏供血的血管，如果冠状动脉发生痉挛、器质性狭窄或堵塞，就会引起心肌缺血甚至坏死，我们称之为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，简称“冠心病”，也称为“缺血性心脏病”。

临床上病人可以出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常和猝死等症状。

什么是冠脉搭桥

冠脉搭桥手术，医学上称为冠状动脉旁路移植术。简单来讲，就是取患者自身其他部位的动脉或者静脉血管在堵塞的冠状动脉两端搭建一条“旁路”。

打个比方，原本堵塞的冠状动脉是一条无法通行的道路，搭桥手术就像是在旁边新架了一座“桥”，让血液绕过堵塞部位，顺利到达心肌，从而恢复心肌的血液供应，缓解心肌缺血症状。

“桥”是什么材料

取病人自身其他部位的血管，例如乳内动脉、大隐静脉或桡动脉等，做为“桥”材料。一般认为，静脉桥的10年通畅率为50％，动脉桥通畅率会高，乳内动脉桥的远期通畅率甚至可以达到95%以上。

那么，很多人或许会问，为什么不都用动脉材料搭桥呢？事实上，由于人体可用于搭桥的动脉数量有限，且有些动脉因容易痉挛、管腔太细、取材困难损伤大或有病变，不适合搭桥。

手术是怎么样做的呢

手术前，医生会通过冠状动脉造影等检查，精确了解冠状动脉堵塞的位置、程度和范围，同时全面评估患者的身体状况，制定个性化的手术方案。

手术过程中，患者需要在全身麻醉下进行，心脏可能会暂时停止跳动，借助体外循环设备维持身体血液循环；也有一些情况下采用非体外循环下的冠脉搭桥手术，减少对身体的创伤。医生会小心翼翼地取下合适的血管，将其一端连接在升主动脉上，另一端连接在冠状动脉堵塞部位的远端，搭建起“生命通道”。

做完手术之后要做什么呢

术后，患者需要在重症监护室进行密切观察，确保生命体征稳定。医护人员会密切关注心脏功能、呼吸情况、伤口愈合等。随着身体逐渐恢复，患者要按照医生的嘱咐进行康复训练，包括适当的运动（如散步、太极拳等），帮助增强心肺功能。同时，调整饮食结构，保持低脂、低盐、高纤维饮食，戒烟限酒，严格控制血压、血脂、血糖等指标，并按时服用药物，定期复查。

冠脉搭桥手术是治疗严重冠状动脉粥样硬化性心脏病的有效方法，给众多患者带来了新的生机。了解这项手术，能让我们在面对心脏疾病威胁时，多一份从容与希望，积极采取科学的治疗手段，守护心脏健康。（来源：心胸外科）