青光眼和高血压、糖尿病一样，都是终身性疾病，可以发生在任何年龄人群中。其病程一般是逐渐发展的，在初期进展十分缓慢，很容易被忽视，但若没能得到及时有效的治疗，晚期青光眼可能会导致患者失明。

广西桂平市的黄女士（化名）今年60岁。年初的时候她突然出现双眼视力下降、眼胀痛，伴随头痛、恶心呕吐等症状，到医院就诊被诊断为“双眼青光眼”，医生为她进行了降眼压对症处理，但症状仍不见好转，右眼视力甚至已下降至无光感，严重影响了她的日常生活。为此，她对治疗也失去了信心。

近日，黄女士感觉自己左眼视力也开始下降，眼睛胀痛难耐，在家属的陪同下，她来到中山大学附属第一医院广西医院（简称中山一院广西医院）就诊。

▲双眼视盘OCT：双眼杯盘比增大、视神经纤维萎缩

眼科何文静副主任医师详细了解患者病情，为其双眼进行仔细检查，诊断为双眼原发性慢性闭角型青光眼（左眼晚期，右眼绝对期）。何文静介绍，青光眼的典型症状主要为视物模糊、视野缺损或是眼睛胀痛、头痛。但是相当一部分病人并没有典型症状，不到晚期甚至没有任何感觉。头痛头胀、呕吐恶心，会误以为高血压或偏头痛引起，会想到前往消化科或神经科就诊，最后才辗转到眼科，因此不知不觉视力就被青光眼“偷”走了。

结合患者情况，何文静为其制定个性化治疗方案，并为其实施了微创青光眼手术——左眼白内障超声乳化吸出+人工晶体植入术+内路小梁切开+房角分离术。手术持续20分钟，过程顺利。术后患者左眼视力较前明显提高，恢复至1.2，眼压12.0mmHg，无眼痛、流泪等不适症状，伴随的头痛、恶心症状也消失了。患者及家属对我院诊疗技术点赞连连。

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什么是青光眼

对于大多数人来说，正常的眼压值为10-21mmHg，青光眼大多数是由于眼压升高超过这一数值引起眼球后部的视神经逐步损伤而影响视力的一组疾病。

眼内有结构（睫状体）不断地产生房水，也有结构（小梁网）将房水引流出眼内。正常情况下，房水的产生与排出总是保持一个动态平衡，从而维持一个稳定的眼压。长时间的高眼压会压迫视神经，引起视神经萎缩，进而引起视力下降甚至失明。

急性青光眼与白内障的关系

当白内障成熟时，晶体会膨胀，部分病人可能发生瞳孔阻滞，房水在后方无法流出，导致眼压急剧升高，发生急性青光眼。同时合并这两种眼科疾病情况下，单一白内障或青光眼手术均不能同时解决视力和眼压问题。

黄女士所进行的就是“青光眼白内障联合手术”，是眼科范围公认的难度较高手术之一，一次手术治好了白内障和青光眼，也治好了头晕、头痛、恶心等老毛病。其主要优点在于最大限度地去除了青光眼发病的因素，并且建立了新的房水引流通道，大大降低了单纯青光眼滤过手术可能引起的各种并发症。

 

青光眼有哪些症状

1.眼胀、头痛、恶心呕吐：由于眼压增高，三叉神经末梢受到刺激，病人会有眼部不适和头部胀痛的感觉，严重者会出现恶心呕吐等症状。

2.视力模糊：由于眼压升高，使视神经受压而引起神经纤维层损害，常表现为近视度数加深，远视度数减轻，视物模糊。

3.虹视：由于眼压过高，引起角膜水肿，出现虹视现象（即看到灯光周围出现彩环）。

 

4.看东西有雾状：由于眼压升高，眼内液体循环障碍引起角膜水肿而导致，这种情况在早晨较轻。

5.夜间视力下降：由于眼压升高，使血流缓慢导致视神经缺血缺氧，从而产生神经营养障碍而出现视力下降。

6.视野缺损：急性闭角型青光眼患者早期可能会出现视野缺损的症状。

 

青光眼可以治愈吗

青光眼是不能完全治愈的一种眼病。

目前对青光眼的治疗唯一确定有效的方式是降低眼压，对已经丧失的视功能的情况，目前尚无法恢复，但是通过有效降低眼压可以延缓或者终止视力进一步下降。因此只有尽可能早期诊断，及时治疗，定期复查，通过降低眼压等手段，才有可能保持有用的视力。如果没有早期诊断与治疗，很可能会引起失明。

青光眼的治疗

1.药物治疗：药物治疗的目的是通过药物降低眼压，控制病情进展。需要在医生的指导下进行。

2.激光治疗：是指采用激光，通过激光在眼球内手术，以开放流出通道限制眼压上升。

3.手术治疗：手术是目前治疗青光眼的主要手段。青光眼一旦患上就不能治愈，只能通过手术将高眼压控制住，避免视力进一步损伤，从而保护视神经功能。对于不同类型的青光眼，需要综合患者情况，选择合适的治疗方法。如出现青光眼的相关症状请及时就医。

 

青光眼患者日常生活中需要注意哪些

1.青光眼患者平时应避免情绪波动，避免精神紧张、焦虑、忧愁等不良情绪的刺激。

2.保持大便通畅，减少排便时腹压的升高而引起眼压升高。

3.饮食宜清淡，避免暴饮暴食和过度饥饿。

4.生活起居有规律，保证充足睡眠，睡眠时不要蒙头；不宜在光线暗处看书、看电视等，尽量避免长时间连续操作电脑或看电视，每1小时休息5分钟。看电视时应坐在距屏幕较远的地方，并适当做一些活动。

5.尽量避免剧烈运动或重体力劳动，如跳跃、转身、跑步等动作幅度过大的运动；避免长时间低头位的工作和娱乐活动，如伏案工作等。

6.青光眼患者不宜滴用散瞳药水。

7.饮水时宜小口慢喝。因为饮水过快会引起眼压升高，所以不宜喝水过快。

 

我院眼科青光眼特色诊疗技术

青光眼治疗主要通过药物、激光、手术三种治疗手段控制眼压，达到保护视神经视功能的作用。不同类型、不同病情阶段的青光眼患者采用的治疗方法也有所差异。

我院眼科拥有先进的医学仪器（眼底照相、房角OCT、视盘HRT、视盘OCTA、UBM等），对青光眼的发病机制、青光眼的早期诊断、个性化治疗、复杂性青光眼的手术治疗及青光眼视神经保护等方面具有丰富的诊疗经验。

青光眼特色诊疗技术

青光眼早期诊断与筛查 

微创青光眼手术：内路360度小梁切开、微创青光眼白内障联合手术。

眼科病房电话：0771-5722303；眼科门诊电话：0771-5722144。

 （来源：眼科）