来源:重症医学科编辑:发布时间:2025-07-24
近日,中山大学附属第一医院(简称中山一院)广西医院多学科团队紧密协作,成功救治了一名重症肌无力患者,此次救治不仅展现了医院在疑难重症救治领域的强大实力,更是粤桂医疗合作背景下多学科协作模式的生动体现。
患者覃先生(化姓)因重症肌无力危象反复发作,在外院经过血浆置换、人免疫球蛋白等治疗50余天后,仍未能撤离呼吸机。家属听闻病友介绍我院在疑难危重病例救治方面具有丰富经验,并且有广州长期派驻的医疗专家,最终转到我院ICU寻求进一步治疗。
因患者长期使用免疫抑制剂,已出现肺部多发空洞、呼吸机依赖、消化道出血、严重营养不良等并发症,病情复杂危重。此外,原有的消化道出血经胃镜检查,证实为十二指肠巨大溃疡及大血管裸露,内镜和介入治疗后仍反复呕血。我院ICU立即组织呼吸与危重症医学科、神经内科、放射影像科、医院感染管理科等多学科制定治疗方案。

住院期间,患者出现了呕血等情况,血压一度低至53/38mmHg,ICU团队一边为其进行抗休克治疗,一边与普通外科、手术麻醉中心、输血科高效联动,半小时内将患者送入手术室。作为中山一院派驻我院的专家,普通外科主任杨世斌和手术麻醉中心主任温仕宏带领团队,全力为患者进行救治,最终帮助患者转危为安。
为了能让患者得到更好的治疗,我院重症医学科主任成艳美、执行主任陆政还邀请了中山一院神经内科冯慧宇教授到床边进行查房指导,冯慧宇教授凭借其丰富的经验为患者制定了适合的重症肌无力治疗方案。在多学科专家指导下,患者肌无力症状明显改善,顺利脱机拔管,肺部空洞明显缩小。
因患者反复经历了重症肌无力危象发作、撤离呼吸机失败、呕血刺激和惊吓等情况,让他的情绪变得低落和惊恐。对此,ICU医护团队耐心给予患者心理疏导,科室护士长胡丽君针对患者病情和心理情况,增加了家属陪护和情感支持,康复科团队为患者制定个性化康复锻炼方案,在大家的共同努力下,患者心态日趋积极,饮食恢复正常,营养状况改善,入院34天后重新回归正常生活。

重症肌无力是一种罕见的神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病,病情复杂多变,治疗难度大。此次多学科协作的成功救治,不仅体现了我院各学科在重症肌无力救治领域的专业水平,更彰显了医院多学科协作机制在应对疑难重症时的强大优势。
未来,我院重症医学科将继续深化粤桂医疗合作,不断提升医疗技术水平和服务质量,为更多重症肌无力患者带来希望和新生,助力区域医疗事业的高质量发展。
重症医学科介绍
重症医学科(Intensive Care Unit,ICU)是以重症医学系统理论与实践为基础、专门从事重症患者救治的专业化队伍的临床基地,是来自临床各科中危重病人和手术后高危患者的集中管理单位。
中山一院广西重症医学科现有医护人员39人,其中中山大学附属第一医院长期派驻专家1名,主任医师2名,副主任医师4名,主治医师1名,住院医师1名。科室按现代医学全新理念设计,布局合理,宽敞明亮,硬件配备床位24张(目前开放床位10张),拥有先进仪器设备,常规开展ECMO、重症超声(循环、呼吸、肾脏、腹腔、神经)、血流动力学监测(PiCCO)、连续性血液净化治疗(CRRT)、床旁纤支镜、呼吸力学监测、PICC、鼻空肠管置入、重症康复等技术。
主要专家介绍

成艳美
重症医学科主任,副主任医师,博士,硕士生导师。
担任广东省病理生理学会危重病分会青年委员。具有丰富心脏重症患者管理经验,尤其擅长冠心病、瓣膜病、主动脉夹层、先心病等围术期管理,针对不同的患者制定规范、合理、个体化的治疗方案。

陆政
重症医学科执行主任,主任医师,医学硕士,内科第二党支部书记。
2007年毕业于华中科技大学同济医学院,2014年赴德国进修学习,2015、2021年分四川大学华西医院、南方医科大学珠江医院进修。擅长血流动力学监测、重症超声以及ECMO运行维护。
中国医师协会重症医师分会第一届青年工作组成员广西医学会重症医学分会青年学组组员广西医师协会休克与脓毒症专业委员会常务委员广西重症医学质量控制中心秘书广西医师协会体外生命支持专业委员会委员广西抗癌协会肿瘤重症专业委员会委员广西中医药学会重症医学专业委员会常委委员广西医师协会休克与脓毒症专业委员会中青年委员会副主任委员(第一届)广西医师协会重症医学分会委员(第一届)广西医师协会急危重症超声专业委员会常务委员(第一届)西部重症医学协作组青年委员、西部重症菁英学院培训导师中国重症超声研究组(CCUSG)广西工作组成员

何亚丽
重症医学科,主任医师,医学硕士。
2008年硕士毕业于南华大学内科学专业,毕业后一直从事重症医学临床工作,曾先后在东南大学附属中大医院重症医学科、华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科、郑州大学第一附属医院体外生命支持中心进修学习。擅长血流动力学监测,重症超声,体外生命支持治疗。

莫祖聪
重症医学科副主任医师,医学博士在读。
专长呼吸系统重症患者救治,熟练掌握呼吸力学监测、体外膜肺氧合和血液净化治疗。担任广西医师协会体外生命支持专业委员会委员、广西医师协会重症医学医师分会委员。先后在四川大学华西医院重症医学科和中日友好医院进修学习重症医学和呼吸危重症的诊治,2019年在美国纽约州立大学访问学习。以第一作者发表SCI一篇,中文核心期刊论文数篇。

黄红维
重症医学科副主任医师,日本顺天堂大学在读医学博士,专长重症风湿免疫系统疾病,血液系统疾病诊治,对胰腺炎、脓毒症的血液净化治疗有一定研究,曾发表相关SCI文章五篇。2019年在浙江大学附属第一医院重症医学进修。2022年获日本武田科学基金会奖学金赴日本顺天堂大学集中治疗部访问学习。先后主持省级适宜卫生技术推广项目2项,广西ARDS重点实验室项目一项。

王双全
副主任医师。广西医师协会体外生命支持专业委员会委员;广西预防医学会体外生命支持专业委员会委员;2019年到首都医科大学附属宣武医院神经外科重症医学组进修学习。
擅长神经重症,重症超声,体外生命支持治疗。(来源:重症医学科)
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